牙周健康與人工植牙
把地基先做穩，
上面的每一步才踏實
牙周是所有牙科治療的共同基礎——不管你要做的是貼片、假牙還是植牙。 這一頁講清楚健保給付到哪裡、自費從哪裡開始，以及植牙之後怎麼維持得長久。
順序
為什麼美學療程之前，要先看牙周
牙齦的位置決定了你笑起來看得到多少牙齒，也決定了任何贋復物邊緣要做在哪裡。 當牙周處於發炎狀態，牙齦邊緣的位置是會變動的—— 今天做好的邊緣，等發炎消退後可能就露出來了。
更根本的是支撐。齒槽骨與牙周韌帶是牙齒的地基；地基流失時， 上面的牙齒會鬆動、位移，咬合關係跟著改變。 在這種狀態下做的貼片或假牙，承受的力量方向與當初設計時並不相同。
所以本院在美學療程前會先確認牙周狀況。這不是為了多一個收費項目—— 牙周基礎治療多數屬於健保給付範圍，下一段會把界線寫清楚。
健保給付
牙周病統合性照護計畫，本院有參加
這是衛生福利部中央健康保險署的方案，不是診所自己的活動。 本院為健保特約醫事機構（特約自 2021 年起）並參加本方案， 你可以用醫事機構代碼 3701028607 到健保署資料中自行查證。
誰符合資格
依衛生福利部公告，適用對象為 「全口有 16 顆（含）以上牙齒牙周發炎，且有 6（含）顆牙齒以上牙周囊袋深度 ≧ 5mm」。
是否符合須經完整牙周檢查（含 X 光與逐顆囊袋探測）後判定， 不能靠自我感覺或單看牙齦有沒有流血。
要走多久
完成全部治療需 180 天，共分三階段進行統合性照護治療。
這是一個以「半年」為單位的療程，不是來一次就結束。 願不願意走完，往往比選哪一家診所更能決定結果——原因寫在下一段。
| 項目 | 健保 |
|---|---|
| 第一、二階段：完整牙周檢查與 X 光檢查、進階牙菌斑去除指導、統合照護手冊與衛生保健指導，以及完整的牙根整平術（全口齦下刮除術）。 | 給付 |
| 第三階段：治療後的追蹤評估。 | 給付 |
| 牙周抗生素凝膠 | 不給付（自費） |
| 牙周炎凝膠 | 不給付（自費） |
| 因美容目的而施行之牙周美容 | 不給付（自費） |
| 牙周組織引導再生手術（含骨粉及再生膜等） | 不給付（自費） |
| 牙周去敏感治療 | 不給付（自費） |
這條界線值得記下來。 屬於健保給付範圍內的牙周病治療，院所不得另向民眾收費； 上列自費項目則須事先向你說明並取得同意後，才可以施行與收費。 如果有人告訴你「牙周治療都要自費」，你可以直接拿這一段去對。
資料來源：衛生福利部「改善牙周病 健保 99 年推出牙周病統合性照護計畫」公告 （mohw.gov.tw/cp-3162-27004-1.html），2026-08-14 查證。 方案內容與給付條件如有調整，以健保署最新公告為準。
文獻怎麼說
真正保住牙齒的，是回診這件小事
牙周治療完成之後，會進入「支持性牙周治療」——也就是定期回診做維護。 這件事聽起來很不起眼，但它的效果是可以被量化的。
一份納入 8 篇追蹤至少 5 年的研究、發表於 Journal of Dental Research 的 系統性回顧與統合分析比較了「規則回診」與「不規則回診」兩組病人： 規則回診組的齒失落風險顯著較低，合併風險比為 0.56（95% 信賴區間 0.38–0.82）。
白話說：準時回診的人，掉牙的風險大約是不規則回診者的一半左右。 這個效果不是來自任何昂貴的材料或設備，而是來自「有沒有回來」。
這也是為什麼我們寧可先跟你確認能不能配合回診， 再討論要不要做費用較高的療程——順序錯了，錢會花得比較沒有意義。
出處：Lee CT, Huang HY, Sun TC, Karimbux N. J Dent Res 2015;94(6):777-786（doi:10.1177/0022034515578910）。 為文獻整體統計，不代表本院個別病人之治療結果，亦不構成療效保證。
人工植牙
植牙之後，維護決定成敗
人工植牙是以植體取代缺失牙的牙根，上面再接假牙。它解決的是「缺牙」，而植體周圍的組織和自然牙一樣，需要日常清潔與定期回診的照顧。
文獻的共識很一致：植牙的長期表現，與牙周控制及定期維護高度相關。植牙前先把牙周控制好，植牙後持續回診維護——這兩件事做到位，植體才能長久服役。
本院的做法也依這個順序：先評估與控制牙周，再進入植牙療程；完成後把定期回診排進計畫。
以上為一般性說明；個別情形須經醫師親自診察與影像檢查評估。
文獻上的長期存活率
一份納入 32 篇研究的系統性回顧指出，支撐固定假牙的植體五年存活率為 95.6%、十年為 93.1%；另一份系統性回顧與統合分析的前瞻資料顯示，二十年存活率為 92%。這些數字的共同前提，是良好的口腔清潔與規律回診。以上為文獻整體統計，不代表個別結果，亦不構成療效保證。
同一批文獻也顯示：把牙周控制與回診維護做確實，有牙周病史的患者也能有相近的長期存活率——差別主要在需要更密集的維護與追蹤。條件不同，路一樣走得通。
植牙後的前幾年，是追蹤的黃金期
文獻顯示，植體周圍的骨變化多在完成後的最初幾年開始，因此這段期間的定期追蹤最有價值——及早發現、及早處理，多半只需要簡單的處置。
這也是本院把回診排進療程計畫的原因：真正的完成，不是裝上假牙那天，而是往後每一次順利的追蹤。
有沒有哪件事是你自己做得到的
有，而且它有數字。文獻顯示，使用牙線或牙間刷清潔鄰接面者，發生植體周圍疾病的勝算比是 0.27——大約降低七成。你自己的日常清潔，就是植體最好的保養。
另一份統合分析同樣顯示：規律接受支持性照護者，發生植體周圍疾病的勝算比為 0.42。以上皆為文獻整體統計，不代表個別結果。
風險說明
療程的風險與限制
任何醫療處置都有其適應範圍與風險。以下請在決定前讀完：
- 牙周治療後可能出現牙齦退縮、牙根外露與敏感；已流失的齒槽骨不會因基礎治療而自行恢復。
- 牙周狀況可能復發，尤其在回診中斷、口腔清潔不足、吸菸或血糖控制不佳的情況下。
- 人工植牙為外科處置，可能有出血、腫脹、感染、神經或鄰近構造受損等風險，須經完整評估與影像檢查。
- 植體可能發生骨整合失敗，或於使用期間發生植體周圍黏膜炎與植體周圍炎，需要處置甚至移除。
- 全身性疾病、用藥（例如抗骨質再吸收藥物）與吸菸習慣，都可能影響適應症與預後，請於初診時完整告知。
- 本頁引用之文獻數據為國際研究之整體統計，不代表個別病人的結果，亦不構成任何療效保證。
常見問題
關於牙周與植牙，最常被問到的五件事
牙周病可以自己治療嗎？
牙周病會痊癒嗎？
植牙可以撐幾年？
缺牙不補會怎樣？
牙齦萎縮會自己長回來嗎？
你可以自己查的官方來源
以下都是衛生福利部與中央健康保險署的公開資料。方案內容與給付條件如有調整，一律以主管機關最新公告為準。
- 衛生福利部：改善牙周病 健保 99 年推出牙周病統合性照護計畫收案條件與療程
- 衛生福利部：重申屬健保給付項目內牙周病治療，院所不得向民眾收費給付與收費界線
- 全民健康保險法（全國法規資料庫）§51 不給付範圍
本頁引用的文獻
以下連結指向 PubMed 的原始摘要。本頁所有文獻數據皆為國際研究之整體統計，不代表本院個別病人的結果，亦不構成任何療效保證。
- Pjetursson BE 等：植體支撐固定假牙的五年與十年存活率、以及「完全無併發症」的比例Clin Oral Implants Res 2012
- Roccuzzo M 等：依牙周病史分組的十年植體結果與所需處置比例Clin Oral Implants Res 2014
- Derks J 等：植體周圍炎骨喪失的發生時間曲線（瑞典全國隨機世代）J Clin Periodontol 2016
- Romandini M 等：植體周圍炎的危險因子與保護因子（含牙線／牙間刷）Clin Oral Implants Res 2021
- Carra MC 等：支持性照護與植體周圍疾病風險（系統性回顧與統合分析）J Clin Periodontol 2023
- Suvan J 等：非手術牙周治療的囊袋深度減少量與囊袋關閉比例J Clin Periodontol 2020
- Kupka JR 等：植體二十年存活率（系統性回顧與統合分析）Clin Oral Investig 2024
- Tan WL 等：拔牙後齒槽骨的尺寸變化（系統性回顧）Clin Oral Implants Res 2012
先問清楚
先問清楚，再決定要不要做
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門診採預約制 ｜ 掛號費 150 元
合法立案
通過政府核准，才能開業
在台灣，牙醫診所須依《醫療法》經衛生主管機關核准登記、領得開業執照，才能開業；執業醫師均須領有衛生福利部核發的醫師證書。君漾美牙醫診所為政府核准設立的合法醫療機構（醫事機構代碼 3701028607），並為全民健康保險特約診所（特約自 2021 年起），且已參加健保署「牙周病統合性照護計畫」與「牙醫門診加強感染管制實施方案」。以上項目均可透過官方公開資料查證。