Dán sứ veneer có phải mài răng không?

Vì sao phải mài

Không mài thì răng sẽ dày lên

Veneer sứ là một miếng sứ có độ dày thật. Nếu dán thẳng lên mà không mài gì cả, hình dáng răng sẽ được cộng thêm một lớp, trông dày hơn và nhô ra hơn; phần dày thêm ở bờ nướu cũng có thể khiến việc làm sạch khó hơn. Mục đích của việc mài chính là tạo chỗ cho miếng sứ này nằm vào.

Phải mài bao nhiêu tùy thuộc hai điều: vị trí vốn có của răng và thay đổi mà bạn muốn đạt được. Răng vốn đã thụt vào trong có khi chỉ cần chỉnh sửa rất ít; răng vốn đã nhô ra, hoặc muốn thay đổi màu nhiều (răng màu sẫm cần độ dày sứ đủ mới che được), thì cần nhiều chỗ hơn.

Cũng vì vậy, câu lan truyền trên mạng rằng "veneer nhất loạt mài 0,5 milimét" là không chính xác — đó là khoảng tham chiếu thường được nhắc đến, không phải đáp án đúng cho mọi chiếc răng. Lượng mài thực tế được quyết định trên từng răng một, theo vị trí của chính răng đó.

Ranh giới quyết định

Giữ trong men răng và mài tới ngà răng khác nhau rất nhiều

Lớp ngoài cùng của răng là men răng, bên trong là ngà răng. Veneer sứ được cố định bằng keo dán, và liên kết giữa keo dán với men răng ổn định hơn nhiều so với với ngà răng. Đây không phải là sự ưa chuộng trên lý thuyết — khoảng cách trong dữ liệu lâm sàng là khá rõ.

Một tổng quan hệ thống phân tầng theo nền dán cho biết: veneer sứ dán trên men răng có tỷ lệ sống còn khoảng 99% (khoảng 98%–100%) và tỷ lệ thành công cũng khoảng 99%; dán trên mặt trám composite sẵn có thì tỷ lệ sống còn khoảng 94%; còn khi ngà răng lộ trên diện rộng, tỷ lệ sống còn giảm còn khoảng 91% và tỷ lệ thành công giảm tới khoảng 74%.

Một tổng quan hệ thống khác gộp 25 nghiên cứu với tổng cộng 6.500 miếng veneer cho biết tỷ lệ sống còn tích lũy 10 năm của veneer sứ vào khoảng 95,5%.

Tất cả những con số trên đều là thống kê gộp của y văn, phản ánh tình hình của các quần thể nghiên cứu. Đó không phải kết quả điều trị của phòng khám chúng tôi và cũng không tạo nên dự đoán cho bất kỳ cá nhân nào. Giá trị của chúng nằm ở chỗ chỉ ra một hướng: mài càng dè dặt, giữ lại được càng nhiều men răng, thì điều kiện lâu dài càng thuận lợi.

Điều này cũng giải thích một tình huống dễ bị bỏ qua: nếu răng cửa đã có mảng trám composite cũ diện rộng, hoặc từng mất khá nhiều mô răng vì sâu răng, thì dù bác sĩ mài dè dặt đến đâu, bề mặt dán được vốn đã không còn là men răng nguyên vẹn. Tình huống này cần được nói rõ ngay ở khâu thăm khám, chứ không phải làm xong mới phát hiện.