口腔衛教 · 補綴
缺牙不補會怎樣？
缺牙留下的空隙不會一直維持原狀。兩側的鄰牙會慢慢往空隙傾倒，對咬的那顆牙會往缺牙處伸長，咬合關係跟著改變；而失去牙根刺激的齒槽骨會持續吸收。研究統合分析顯示，非臼齒部位在拔牙後未做處理的情況下，齒槽脊寬度平均減少約 2.73 公釐、高度平均減少約 1.71 公釐。這些變化會讓日後想補的時候，條件比一開始差。
會發生什麼
空隙不會就這樣空在那裡
牙齒不是各自獨立站著的，它們靠彼此的接觸點互相支撐，也靠與對咬牙的接觸維持在固定高度。少了一顆，這個平衡就被打破。
鄰牙傾倒。缺牙兩側的牙齒失去了原本抵住的鄰居，會逐漸往空隙方向倒。傾倒之後牙縫變得不規則、更容易塞食物，也更難清潔，蛀牙與牙周問題跟著上升。
對咬牙伸長。上下牙原本互相抵著，少了對手的那一顆會慢慢往缺牙處長出來，超出原本的咬合平面。等到日後想補回缺牙，那個空間可能已經被伸長的牙齒佔掉，需要先處理它才有空間放假牙。
齒槽骨吸收。齒槽骨的存在是為了包覆牙根，牙根不在了，骨頭就會逐漸吸收。一篇統合分析指出，非臼齒部位在拔牙後未加處理的情況下，齒槽脊寬度平均減少約 2.73 公釐、頰側高度平均減少約 1.71 公釐；實際吸收量會依牙齒類型而不同。這代表拖得愈久，日後若要植牙，可能需要額外的骨質補充程序。
要補充的是：以上是趨勢，不是時間表。有些人變化很慢，有些人幾個月內就看得出來。差別在缺牙位置、咬合力量與原本的骨頭條件，需要實際檢查才知道。
三種補法
植牙、牙橋、活動假牙差在哪
這三種沒有絕對的優劣，差別在於各自的條件與代價。哪一種可行，要看骨頭條件、鄰牙狀況、缺牙數量與全身健康。
| 人工植體 | 固定牙橋 | 活動假牙 | |
|---|---|---|---|
| 要不要動鄰牙 | 不需修磨鄰牙 | 需修磨缺牙兩側的牙齒作為支柱 | 不需修磨，但需以卡鉤或基底靠在鄰牙與牙床上 |
| 對齒槽骨 | 植體置入骨內，可提供類似牙根的受力 | 不影響缺牙處的骨頭，該處仍會持續吸收 | 不影響骨頭吸收，長期可能因牙床變化需調整 |
| 療程時間 | 較長，植體需等待與骨頭結合 | 較短，通常數週內完成 | 較短 |
| 清潔方式 | 如同自然牙，但需特別清潔植體周圍 | 橋體下方需以牙橋專用牙線清潔 | 需取下清洗 |
| 可修改性 | 取出困難 | 拆除時支柱牙已修磨，難以還原 | 較容易增添或調整 |
| 健保給付 | 不給付 | 不給付 | 不給付 |
文獻上的長期表現：一篇統合分析彙整 20 年追蹤資料，結論為植體約每 5 顆有 4 顆仍在使用；牙齒支持的單顆牙冠 5 年存活率約在 94.7%～96.6% 之間（依材料而異）。這些是文獻整體統計，反映的是研究族群，不是本診所的治療成效，也不代表任何個人的預期結果。
政府有假牙補助，但不是每個人都適用
假牙不在全民健保給付範圍內，不過衛生福利部自 98 年度起補助各縣市辦理「中低收入老人補助裝置假牙實施計畫」。依社會及家庭署公告，補助對象為年滿 65 歲，或年滿 55 歲的原住民，且符合低收入戶、中低收入戶或領有中低收入老人生活津貼等條件者，另涵蓋部分領有身心障礙者生活補助費的長者。
補助項目包含全口活動假牙、上顎或下顎半口活動假牙、各類部分活動假牙、固定式假牙（牙橋或牙冠），以及活動假牙維修費。申請需先經健保特約醫療院所的牙醫師檢查評估，再向戶籍所在地的縣市政府提出。各縣市的名額、金額與受理期間不同，實際條件請洽當地社會局（處）或衛生局。
評估時會看什麼
決定補法之前，要先確認的三件事
缺牙處的骨頭條件
骨頭的高度與寬度決定能不能植牙、需不需要先補骨。這需要 X 光片或立體影像才看得到，外觀完全判斷不出來。
鄰牙的健康狀況
如果兩側鄰牙本身就有大面積填補或已做過根管治療，做牙橋順便處理它們可能是合理的；但若鄰牙完好，修磨健康齒質就是需要衡量的代價。
牙周是否穩定
若牙周發炎還沒控制住，無論哪一種補法都建立在不穩的地基上。一般會先把牙周處理到穩定，再談補綴。
常見的誤會
「最後面那顆看不到，不補應該沒差」
後牙看不見，但它承擔的咬合力量最大。少了它，咀嚼負擔會轉移到前面的牙齒，而前牙的牙根形狀與骨頭支撐本來就不是為了承受這種力量設計的，長期下來可能出現磨耗、鬆動或牙齒移位。
另一個常見狀況是「單側缺牙就改用另一邊咬」。長期單側咀嚼會讓不使用的那一側更容易堆積牙結石，而使用側的負擔加倍。這不是立即的傷害，但會慢慢累積。
要不要補、什麼時候補、用哪一種方式，沒有一體適用的答案。比較實際的做法是在缺牙後先做一次評估，確認目前的骨頭與鄰牙條件，再決定要處理還是先觀察——而不是等到吃東西明顯有問題才處理，那時候條件通常已經比較差了。
其他人也問
常見問題
缺一顆牙真的一定要補嗎？
缺牙可以拖多久再補？
植牙和牙橋哪一個比較好？
植牙可以用多久？
健保有給付植牙或假牙嗎？
缺很多顆牙，一定要做活動假牙嗎？
資料來源
本頁的主要依據
下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。
- Couso-Queiruga E 等：拔牙後齒槽脊尺寸變化（系統性回顧與統合分析）J Clin Periodontol 2021
- Kupka JR 等：植體存活率 20 年統合分析Clin Oral Investig 2024
- Sailer I 等：牙齒支持之單顆牙冠 5 年存活率與併發症（系統性回顧）Dent Mater 2015
- 衛生福利部社會及家庭署：中低收入老人補助裝置假牙實施計畫（補助對象與項目）衛生福利部社會及家庭署
本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同， 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。
Hỏi trước đã
Hỏi cho rõ trước, rồi hãy quyết định có làm hay không
Bạn có thể nhắn tin qua LINE để đặt câu hỏi. Tình trạng răng thực tế cần được bác sĩ khám trực tiếp, vì vậy xin vui lòng đặt lịch hẹn khám.
Không chào mời dịch vụ, không gọi điện cho bạn.
認明藍色認證標章，別加錯帳號
君漾美的 LINE 官方帳號已通過 LINE 企業審核，帳號名稱旁會顯示藍色認證標章。
此認證是 LINE 對「帳號企業身分」的驗證，與醫療品質、療效或本站立場無關。
Khám theo hẹn ｜ phí đăng ký 150 Đài tệ
Các trang khác
Nói rõ trước rồi hãy quyết định
Chi phí gồm những phần nào, tình huống nào cần lưu ý, lần khám đầu tiên diễn ra thế nào.
Đội ngũ bác sĩ
Học vấn, đào tạo chuyên khoa, hội chuyên môn và phạm vi điều trị của bốn bác sĩ — mọi mục đều có thể tự kiểm chứng.
Cơ sở và thiết bị
Không gian, thiết bị và kiểm soát nhiễm khuẩn; phòng khám tham gia chương trình tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn của cơ quan bảo hiểm, có hồ sơ chính thức để kiểm chứng.
Mặt dán sứ và phục hình thẩm mỹ
Điều trị diễn ra thế nào, số liệu tồn tại dài hạn trong y văn, và những câu hỏi nên hỏi trước khi quyết định.
Sức khỏe nha chu và cấy ghép
Nha chu là nền móng của mọi điều trị. Bao gồm giải thích quyền lợi của Chương trình chăm sóc tích hợp bệnh nha chu.
Cơ sở được cấp phép hợp pháp
Phải được chính phủ phê duyệt mới được mở phòng khám
Tại Đài Loan, phòng khám nha khoa phải được cơ quan y tế địa phương phê duyệt, đăng ký và cấp giấy phép hành nghề theo Luật Y tế (醫療法) mới được hoạt động; mọi bác sĩ hành nghề đều phải có chứng chỉ bác sĩ do Ministry of Health and Welfare cấp. 君漾美牙醫診所 là cơ sở y tế hợp pháp được chính phủ phê duyệt thành lập (mã cơ sở y tế 3701028607), là phòng khám ký hợp đồng bảo hiểm y tế toàn dân (từ năm 2021), đồng thời tham gia «Chương trình chăm sóc tích hợp bệnh nha chu» và «Chương trình tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn nha khoa ngoại trú» của National Health Insurance Administration. Tất cả đều có thể kiểm chứng qua dữ liệu công khai chính thức.