君漾美牙醫診所
Hỏi qua LINE LINE
Một góc bàn ăn gia đình dưới nắng chiều, với đĩa sứ và tách trà ấm

Sức khỏe răng miệng · Phục hình

Mất răng không trồng lại thì sao?

Khoảng trống do mất răng để lại sẽ không giữ nguyên như vậy. Hai răng bên cạnh dần nghiêng về phía khoảng trống, chiếc răng đối diện trồi lên hướng vào đó, và tương quan khớp cắn cũng thay đổi theo; trong khi đó xương ổ răng, không còn được chân răng kích thích, tiếp tục tiêu đi. Một phân tích gộp cho thấy ở các vị trí không phải răng hàm mà không được xử trí sau khi nhổ, chiều rộng sống hàm giảm trung bình khoảng 2,73 mm và chiều cao giảm trung bình khoảng 1,71 mm. Những thay đổi này khiến điều kiện phục hình về sau kém hơn so với lúc ban đầu.

更新日期: 資料來源:本頁末列出

Chuyện gì thực sự xảy ra

Khoảng trống sẽ không cứ nằm yên ở đó

Răng không đứng độc lập từng chiếc. Chúng tựa vào nhau qua các điểm tiếp xúc, và giữ được độ cao cố định nhờ tiếp xúc với răng đối diện. Mất đi một chiếc, thế cân bằng ấy bị phá vỡ.

Răng bên cạnh nghiêng đi. Hai răng hai bên khoảng trống mất đi chiếc răng vốn tựa vào, nên dần đổ về phía khoảng trống. Khi đã nghiêng, kẽ răng trở nên không đều, thức ăn dễ giắt hơn và việc làm sạch khó hơn, kéo theo sâu răng và các vấn đề nha chu cũng tăng lên.

Răng đối diện trồi lên. Răng trên và răng dưới vốn tựa vào nhau; chiếc mất đối trọng sẽ từ từ trồi về phía khoảng trống, vượt quá mặt phẳng khớp cắn ban đầu. Đến khi muốn phục hình chỗ mất răng, khoảng không ấy có thể đã bị chiếc răng trồi lên chiếm mất, phải xử lý nó trước thì mới có chỗ đặt phục hình.

Xương ổ răng tiêu đi. Xương ổ răng tồn tại là để bao bọc chân răng; chân răng không còn thì xương dần tiêu. Một phân tích gộp báo cáo rằng ở các vị trí không phải răng hàm mà không được xử trí sau khi nhổ, chiều rộng sống hàm giảm trung bình khoảng 2,73 mm và chiều cao phía má giảm trung bình khoảng 1,71 mm; mức tiêu xương thực tế thay đổi tùy theo loại răng. Điều đó có nghĩa là để càng lâu thì sau này nếu muốn cấy implant, khả năng phải ghép thêm xương càng cao.

Cần nói thêm: những điều trên là xu hướng, không phải một lịch trình. Có người thay đổi rất chậm, có người vài tháng đã thấy rõ. Khác biệt nằm ở vị trí mất răng, lực nhai và điều kiện xương vốn có, và chỉ thăm khám thực tế mới biết được.

Hình minh họa mặt cắt hai răng bên cạnh nghiêng vào khoảng trống trong khi răng đối diện trồi xuống
Hướng dịch chuyển của các răng lân cận sau khi mất răng. Hình minh họa, không phải hình ảnh của bệnh nhân cụ thể nào.

Ba cách phục hình

Implant, cầu răng và hàm tháo lắp khác nhau ở đâu

Ba cách này không có cái nào hơn hẳn; khác biệt nằm ở điều kiện và cái giá phải trả của từng cách. Cách nào khả thi còn tùy điều kiện xương, tình trạng răng bên cạnh, số răng mất và sức khỏe toàn thân.

Trụ implantCầu răng cố địnhHàm tháo lắp
Có phải mài răng bên cạnh không Không cần mài răng bên cạnh Phải mài hai răng hai bên khoảng trống làm trụ Không phải mài, nhưng tựa vào răng bên cạnh và sống hàm qua móc hoặc nền hàm
Ảnh hưởng đến xương ổ răng Đặt trong xương nên có thể truyền lực phần nào giống chân răng Không tác động đến xương tại chỗ mất răng, nơi đó vẫn tiếp tục tiêu Không tác động đến quá trình tiêu xương; lâu dài có thể phải chỉnh theo thay đổi của sống hàm
Thời gian điều trị Dài hơn, cần chờ trụ tích hợp với xương Ngắn hơn, thường hoàn tất trong vài tuần Ngắn hơn
Cách làm sạch Như răng thật, nhưng vùng quanh trụ cần chăm sóc kỹ hơn Mặt dưới nhịp cầu cần làm sạch bằng chỉ nha khoa chuyên dụng Tháo ra để rửa
Có sửa lại được không Khó tháo ra Khi tháo bỏ, các răng trụ đã bị mài nên không thể trả về nguyên trạng Dễ thêm hoặc điều chỉnh hơn
Bảo hiểm chi trả Không chi trả Không chi trả Không chi trả

Kết quả dài hạn trong y văn: một phân tích gộp dữ liệu theo dõi 20 năm kết luận rằng khoảng 4 trên mỗi 5 trụ implant vẫn còn đang sử dụng; tỷ lệ tồn tại 5 năm của mão đơn được răng nâng đỡ vào khoảng 94,7%–96,6% tùy vật liệu. Đây là thống kê gộp phản ánh quần thể nghiên cứu. Đó không phải kết quả điều trị của phòng khám chúng tôi, và cũng không thể hiện kết quả dự kiến cho bất kỳ cá nhân nào.

Nhà nước có trợ cấp làm răng giả, nhưng không phải ai cũng đủ điều kiện

Răng giả không nằm trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế toàn dân. Tuy nhiên, từ năm tài chính 2009, Bộ Y tế và Phúc lợi Đài Loan hỗ trợ các huyện, thành phố thực hiện "chương trình trợ cấp làm răng giả cho người cao tuổi thu nhập thấp và trung bình thấp". Theo công bố của Cục Xã hội và Gia đình, đối tượng là người từ đủ 65 tuổi, hoặc người bản địa từ đủ 55 tuổi, đồng thời thuộc hộ thu nhập thấp, hộ thu nhập trung bình thấp, hoặc đang hưởng trợ cấp sinh hoạt cho người cao tuổi thu nhập trung bình thấp; chương trình cũng bao gồm một số người cao tuổi đang hưởng trợ cấp sinh hoạt dành cho người khuyết tật.

Các hạng mục được trợ cấp gồm hàm giả toàn bộ, hàm giả một hàm trên hoặc dưới, các loại hàm giả bán phần, phục hình cố định (cầu răng hoặc mão răng), và chi phí sửa chữa hàm giả. Người xin trợ cấp trước hết phải được bác sĩ răng hàm mặt tại cơ sở có hợp đồng bảo hiểm y tế khám và đánh giá, sau đó nộp hồ sơ lên chính quyền huyện, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu. Chỉ tiêu, mức trợ cấp và thời gian tiếp nhận khác nhau giữa các địa phương, vui lòng liên hệ Sở Xã hội hoặc Sở Y tế địa phương để biết điều kiện thực tế.

Hình minh họa mặt cắt đặt cạnh nhau của trụ implant, cầu răng cố định và hàm tháo lắp
Khác biệt về cấu trúc giữa ba phương án. Phương án nào khả thi phải do bác sĩ đánh giá dựa trên điều kiện xương và tình trạng răng bên cạnh. Hình minh họa, không phải hình ảnh của bệnh nhân cụ thể nào.

Những gì được đánh giá

Ba điều cần xác định trước khi chọn cách phục hình

01

Điều kiện xương tại chỗ mất răng

Chiều cao và chiều rộng của xương quyết định có cấy được implant hay không và có cần ghép xương trước hay không. Điều này phải có phim X-quang hoặc hình ảnh ba chiều mới thấy được, hoàn toàn không thể nhìn bề ngoài mà đoán.

02

Tình trạng răng bên cạnh

Nếu hai răng bên cạnh vốn đã trám lớn hoặc từng điều trị tủy, xử lý luôn chúng khi làm cầu răng có thể là hợp lý. Nhưng nếu răng bên cạnh còn nguyên vẹn thì việc mài mô răng lành là cái giá cần cân nhắc.

03

Nha chu đã ổn định chưa

Nếu viêm nha chu chưa được kiểm soát thì bất kỳ cách phục hình nào cũng là xây trên nền móng không vững. Thông thường sẽ đưa tình trạng nha chu về ổn định trước, rồi mới bàn đến phục hình.

Hiểu lầm thường gặp

"Chiếc trong cùng có ai thấy đâu, không trồng chắc cũng không sao"

Răng hàm không lộ ra khi cười, nhưng lại gánh phần lực nhai lớn nhất. Mất nó, gánh nặng nhai dồn về các răng phía trước, mà hình dạng chân răng và phần xương nâng đỡ của răng cửa vốn không được tạo ra để chịu loại lực đó. Về lâu dài có thể xuất hiện mòn răng, lung lay hoặc răng dịch chuyển.

Một tình huống thường gặp khác là "mất răng một bên nên chuyển sang nhai bên kia". Nhai lệch một bên lâu ngày khiến bên không dùng dễ tích cao răng, còn bên đang dùng thì chịu tải gấp đôi. Đây không phải tổn thương tức thì, nhưng nó tích lũy dần.

Có nên phục hình không, khi nào làm, làm bằng cách nào —— không có câu trả lời chung cho tất cả. Cách thực tế là sau khi mất răng nên đi đánh giá một lần, xác định điều kiện xương và răng bên cạnh hiện tại, rồi mới quyết định xử lý hay theo dõi thêm —— thay vì đợi đến khi ăn uống rõ ràng có vấn đề mới làm, vì lúc đó điều kiện thường đã kém đi.

其他人也問

常見問題

Mất một răng có nhất thiết phải trồng lại không?
Không phải chỗ mất răng nào cũng phải phục hình ngay. Có cần xử lý hay không tùy thuộc vị trí mất răng, tình trạng răng bên cạnh và răng đối diện, khớp cắn có bị ảnh hưởng không, và điều kiện xương. Ví dụ mất răng khôn thường không cần trồng lại. Nên đi đánh giá rồi hãy quyết định, thay vì mặc định là nhất thiết phải làm hoặc nhất thiết không làm.
Có thể để bao lâu rồi mới trồng lại?
Không có mốc thời gian áp dụng cho mọi người. Răng bên cạnh nghiêng đi, răng đối diện trồi lên và xương ổ răng tiêu đi đều là những thay đổi diễn ra liên tục; để càng lâu thì điều kiện phục hình về sau thường càng kém và có thể phải làm thêm các thủ thuật khác. Tốc độ thay đổi rất khác nhau giữa từng người và phải dựa vào thăm khám để đánh giá.
Implant và cầu răng, cái nào tốt hơn?
Khác biệt giữa hai cách không nằm ở tốt hay xấu mà ở điều kiện và cái giá phải trả. Cầu răng phải mài hai răng hai bên làm trụ nhưng thời gian điều trị ngắn hơn; implant không đụng đến răng bên cạnh nhưng cần đủ điều kiện xương và thời gian điều trị dài hơn. Nếu răng bên cạnh vốn đã có phục hồi lớn thì các cân nhắc lại khác đi. Việc này cần đánh giá theo từng trường hợp.
Implant dùng được bao lâu?
Một phân tích gộp dữ liệu theo dõi 20 năm cho thấy khoảng 4 trên mỗi 5 trụ vẫn còn đang sử dụng. Nhưng đó là số liệu tổng thể từ y văn, không phải giá trị dự kiến cho một cá nhân; kết quả dài hạn còn liên quan đến chất lượng vệ sinh, hút thuốc, việc kiểm soát bệnh toàn thân và việc tái khám định kỳ về sau.
Bảo hiểm có chi trả implant hay răng giả không?
Không. Implant, cầu răng và hàm tháo lắp đều nằm ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế toàn dân. Tuy vậy Bộ Y tế và Phúc lợi có "chương trình trợ cấp làm răng giả cho người cao tuổi thu nhập thấp và trung bình thấp"; người đáp ứng điều kiện về tuổi và kinh tế có thể nộp hồ sơ qua chính quyền huyện, thành phố.
Mất nhiều răng thì có bắt buộc phải làm hàm tháo lắp không?
Không nhất thiết. Khi mất nhiều răng, các phương án khả thi có thể gồm hàm tháo lắp, phục hình được nâng đỡ bởi một số ít trụ implant, hoặc kết hợp vài cách. Phương án khả thi tùy thuộc sự phân bố và tình trạng các răng còn lại, điều kiện xương ổ răng và sức khỏe toàn thân, và chỉ có thể xác định sau khi đánh giá đầy đủ.

資料來源

本頁的主要依據

下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料,反映的是整體族群,不是本診所的治療成效。

本頁為口腔健康知識,內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同, 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。

Hỏi trước đã

Hỏi cho rõ trước, rồi hãy quyết định có làm hay không

Bạn có thể nhắn tin qua LINE để đặt câu hỏi. Tình trạng răng thực tế cần được bác sĩ khám trực tiếp, vì vậy xin vui lòng đặt lịch hẹn khám.
Không chào mời dịch vụ, không gọi điện cho bạn.

Tài khoản chính thức đã xác minh trên LINE

Hãy tìm dấu xác minh màu xanh để không thêm nhầm tài khoản

Tài khoản LINE chính thức của phòng khám đã qua thẩm định doanh nghiệp của LINE, nên bên cạnh tên tài khoản có dấu xác minh màu xanh.

Dấu xác minh này chỉ chứng thực danh tính doanh nghiệp của tài khoản LINE; nó không liên quan đến chất lượng y tế, hiệu quả điều trị hay quan điểm của trang này.

Khám theo hẹn | phí đăng ký 250 Đài tệ

Cơ sở được cấp phép hợp pháp

Phải được chính phủ phê duyệt mới được mở phòng khám

Tại Đài Loan, phòng khám nha khoa phải được cơ quan y tế địa phương phê duyệt, đăng ký và cấp giấy phép hành nghề theo Luật Y tế (醫療法) mới được hoạt động; mọi bác sĩ hành nghề đều phải có chứng chỉ bác sĩ do Ministry of Health and Welfare cấp. 君漾美牙醫診所 là cơ sở y tế hợp pháp được chính phủ phê duyệt thành lập (mã cơ sở y tế 3701028607), là phòng khám ký hợp đồng bảo hiểm y tế toàn dân (từ năm 2021), đồng thời tham gia «Chương trình chăm sóc tích hợp bệnh nha chu» và «Chương trình tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn nha khoa ngoại trú» của National Health Insurance Administration. Tất cả đều có thể kiểm chứng qua dữ liệu công khai chính thức.