君漾美牙醫診所
Tanya di LINE LINE
Satu sudut singki dalam cahaya pagi, dengan berus gigi dan cawan seramik

Kesihatan mulut · Periodontik

Gusi berdarah bermakna penyakit gusi?

Punca paling lazim gusi berdarah semasa memberus ialah plak di sempadan antara gigi dan gusi yang meradangkan tisu gusi. Peringkat ini dipanggil radang gusi, dan setelah plak dibersihkan dengan betul, keradangan biasanya reda dalam satu hingga dua minggu. Tetapi jika pendarahan berterusan melebihi dua minggu, atau disertai ruang antara gigi yang melebar, gigi beralih kedudukan, atau kekuatan menggigit berkurangan, ia mungkin telah berkembang menjadi periodontitis. Pada peringkat itu, tulang alveolar yang telah musnah tidak tumbuh semula dengan sendirinya, dan rawatan diperlukan untuk menghentikan kerosakan seterusnya.

更新日期： 資料來源：本頁末列出

Fahami dahulu satu perkara

Gusi yang sihat tidak berdarah hanya kerana diberus

Ramai menyangka pendarahan bermakna "berus terlalu kuat", lalu memberus lebih perlahan atau mengelak tempat yang berdarah. Gerak hati ini menterbalikkan sebab dan akibat: tisu gusi yang sihat tidak berdarah akibat pemberusan biasa, jadi pendarahan biasanya bermakna tempat itu sudah meradang. Dan puncanya kebanyakannya ialah plak yang belum dibersihkan di situ.

Plak ialah lapisan nipis yang terbentuk daripada bakteria dalam mulut, dan mula melekat semula beberapa jam selepas memberus. Jika dibiarkan lama ia mengapur menjadi karang gigi, permukaannya kasar sehingga lebih mudah mengumpul bakteria, dan tidak dapat dibuang dengan memberus. Gusi yang lama terdedah kepada hasil metabolisme bakteria ini akan menjadi merah, bengkak dan mudah berdarah.

Oleh itu pendekatan "kerana berdarah maka tidak berani berus" selalunya memburukkan keadaan: semakin kurang dibersihkan, semakin jelas keradangan dan semakin banyak pendarahan. Arah yang betul ialah membersihkan tempat itu —— dengan syarat dipastikan dahulu bahawa punca pendarahan memang plak.

Perbezaan utama

Radang gusi dan periodontitis berbeza pada sama ada tulang sudah rosak

Kedua-dua nama ini hampir sama, tetapi prognosisnya berbeza sama sekali. Garis pemisahnya bukan "berapa sakit" atau "berapa banyak darah", tetapi sama ada tulang alveolar telah musnah.

Radang gusiPeriodontitis
Skop yang terjejas Hanya lapisan tisu lembut gusi Gusi, ligamen periodontal dan tulang alveolar
Boleh pulih? Boleh. Keradangan reda setelah plak dibuang Tulang yang sudah hilang tidak menjana semula dengan sendirinya
Tanda lazim Gusi merah bengkak, berdarah semasa memberus atau menggunakan benang gigi Ruang antara gigi melebar, gusi mengundur, gigi bergoyang atau beralih, gigitan lemah
Adakah ia sakit? Kebanyakannya tidak sakit, jadi mudah terlepas pandang Juga kerap tidak sakit. Bengkak dan sakit hanya ketika serangan akut
Arah pengendalian Pembersihan lebih rapi dan skaling, kebanyakannya pulih dalam satu hingga dua minggu Rawatan berperingkat: hentikan kerosakan dahulu, kemudian barulah bincang pembinaan semula

Pengelasan ini mengikut laporan konsensus Bengkel Dunia 2017 mengenai pengelasan penyakit periodontal dan peri-implan (lihat bahagian Sumber di hujung halaman). Yang mana satu berkenaan dengan anda mesti ditentukan oleh doktor gigi menggunakan penyiasatan poket periodontal dan filem X-ray; ia tidak boleh ditentukan sendiri berdasarkan simptom sahaja.

Ilustrasi keratan rentas bersebelahan: gusi sihat di sebelah kiri dan gusi meradang yang merah bengkak di sebelah kanan
Di sebelah kiri, gusi sihat yang melekat rapat pada gigi; di sebelah kanan, gusi meradang dengan pinggir merah bengkak dan celah yang terbuka antara gusi dan gigi. Ilustrasi sahaja —— bukan imej mana-mana pesakit tertentu.

Pemeriksaan sendiri

Tiga perkara yang boleh diperhatikan di rumah

Ketiga-tiganya tidak menggantikan pemeriksaan, tetapi membantu anda menilai sama ada perlu menetapkan janji temu segera.

01

Berapa lama pendarahan berterusan

Jika masih berdarah selepas satu hingga dua minggu pembersihan yang teliti, bermakna pembersihan sahaja tidak menyelesaikan masalah, dan perlu disiasat mengapa tempat itu tidak dapat dibersihkan.

02

Adakah ruang antara gigi melebar

Ruang yang semakin lebar dan makanan yang semakin mudah tersangkut biasanya ialah ruang yang ditinggalkan oleh gusi yang mengundur atau tulang alveolar yang hilang, bukan kerana gigi berpindah sendiri.

03

Adakah gigi bergoyang

Gigi yang bergoyang apabila ditolak perlahan dengan jari, atau gigitan yang tidak bertenaga pada makanan keras, menunjukkan struktur penyokong mungkin sudah rosak. Inilah yang paling memerlukan pemeriksaan segera.

Kemungkinan yang jangan terlepas pandang

Gusi berdarah tidak semestinya masalah periodontal

Plak ialah punca paling lazim, tetapi bukan satu-satunya. Keadaan berikut juga boleh menyebabkan gusi berdarah, dan cara mengendalikannya berbeza sama sekali:

Kecederaan mekanikal akibat cara pembersihan. Bulu berus yang terlalu keras, memberus melintang ke depan dan ke belakang dengan kuat, atau menekan benang gigi masuk ke dalam gusi semuanya boleh melukakan gusi secara langsung. Pendarahan jenis ini biasanya tertumpu pada beberapa tempat tertentu dan berkait rapat dengan kekuatan tekanan.

Perubahan hormon. Semasa kehamilan, tindak balas keradangan gusi terhadap jumlah plak yang sama menjadi lebih kuat, jadi walaupun tabiat pembersihan tidak berubah, gusi boleh menjadi jauh lebih mudah berdarah berbanding sebelumnya.

Ubat dan penyakit sistemik. Ubat antipembekuan darah dan sesetengah ubat tekanan darah menjejaskan pendarahan atau menyebabkan pertumbuhan berlebihan gusi; penyakit darah dan leukemia juga boleh muncul awal sebagai gusi berdarah. Diabetes dan penyakit periodontal pula saling mempengaruhi dalam dua arah —— kawalan gula darah yang lemah memburukkan keadaan periodontal, dan keradangan periodontal pula menyukarkan kawalan gula darah.

Inilah juga sebabnya "kalau berdarah beli sahaja ubat gigi atau ubat kumur" tidak semestinya membantu: jika puncanya bukan plak, menukar ubat gigi tidak mengubah apa-apa; dan jika puncanya karang gigi, ubat kumur tidak dapat membasuh mendapan terkapur yang sudah melekat pada permukaan akar.

Ilustrasi keratan rentas menunjukkan kedudukan pengumpulan plak di sempadan antara gigi dan gusi
Keradangan gusi kebanyakannya bermula di dalam sulkus di sempadan antara gigi dan gusi —— tempat yang paling kerap terlepas semasa memberus biasa. Ilustrasi sahaja —— bukan imej mana-mana pesakit tertentu.

Tetapkan pemeriksaan segera jika mengalami keadaan berikut

Gusi berdarah berterusan melebihi dua minggu; gigi mula bergoyang atau beralih kedudukan; gusi berulang kali bengkak atau bernanah; kekuatan menggigit jelas berkurangan; atau anda menghidap diabetes, sedang mengambil ubat antipembekuan darah, atau sedang hamil dan pendarahan meningkat dengan ketara —— dalam mana-mana keadaan ini, lebih baik menetapkan satu pemeriksaan periodontal yang lengkap daripada terus memerhati sahaja.

Pemeriksaan periodontal biasanya merangkumi penyiasatan poket periodontal (mengukur kedalaman sulkus gusi) bersama filem X-ray, kerana hanya kedua-duanya menunjukkan keadaan sebenar tulang. Rupa luaran sahaja tidak dapat memberitahu sama ada tulang alveolar telah hilang.

Perlindungan insurans dan penjagaan harian

Skop perlindungan insurans dan apa yang benar-benar penting setiap hari

Menurut Bahagian Kesihatan Mulut, Kementerian Kesihatan dan Kebajikan Taiwan, insurans kesihatan kebangsaan menanggung skaling sekali setiap 6 bulan bagi mereka yang berumur 12 tahun ke atas. Skaling membuang karang gigi dan plak, dan merupakan asas penjagaan periodontal, tetapi ia menangani bahagian yang kelihatan di atas garis gusi. Jika mendapan sudah menjalar jauh ke dalam sulkus, satu tahap pembersihan yang lain diperlukan, dan itu perlu dinilai melalui pemeriksaan terlebih dahulu.

Bagi penjagaan harian, Kementerian Kesihatan dan Kebajikan mengesyorkan memberus gigi selepas makan dan sebelum tidur, sekurang-kurangnya 2 minit setiap kali, menggunakan ubat gigi yang mengandungi sekurang-kurangnya 1000ppm fluorida. Selain itu, berus gigi tidak sampai ke celah antara gigi, jadi benang gigi atau berus celah gigi bukanlah tambahan yang boleh ada boleh tiada —— ia ialah alat yang benar-benar menangani kedudukan berisiko paling tinggi dalam penjagaan periodontal.

Secara keseluruhan, kelaziman penyakit periodontal di Taiwan adalah sekitar 80%, dengan kira-kira 50% berada pada tahap teruk (data Bahagian Kesihatan Mulut, Kementerian Kesihatan dan Kebajikan). Angka ini menunjukkan betapa lazimnya masalah periodontal, tetapi juga bermakna kebanyakan orang masih berada pada peringkat yang boleh ditangani —— perbezaannya selalunya terletak pada sama ada ia dikesan awal.

其他人也問

常見問題

Adakah gusi berdarah semestinya penyakit gusi?
Tidak semestinya. Punca paling lazim ialah keradangan gusi akibat plak, iaitu radang gusi, dan pada peringkat ini tulang alveolar belum musnah serta kebanyakannya reda setelah pembersihan diperbaiki. Namun kecederaan mekanikal, perubahan hormon semasa kehamilan, ubat antipembekuan darah dan sesetengah penyakit darah juga boleh menyebabkan gusi berdarah. Sama ada ia penyakit periodontal perlu ditentukan melalui penyiasatan poket periodontal dan filem X-ray.
Gusi berdarah semasa memberus, patutkah terus memberus?
Ya. Jika puncanya ialah pengumpulan plak, mengelak tempat itu hanya membiarkan keradangan berterusan. Cara yang betul ialah membersihkannya dengan baik, tetapi tukar kepada berus berbulu lembut, berus perlahan dengan gerakan kecil di sepanjang pinggir gusi, dan jangan berus melintang dengan kuat. Jika sudah benar-benar dibersihkan selama satu hingga dua minggu tetapi masih berdarah, jangan teruskan mengendalikannya sendiri —— tetapkan pemeriksaan.
Bolehkah gusi berdarah pulih dengan sendirinya?
Pendarahan pada peringkat radang gusi biasanya reda dengan sendirinya setelah plak dibuang sepenuhnya. Tetapi apabila karang gigi sudah terbentuk, memberus tidak dapat membuangnya dan skaling diperlukan. Jika sudah menjadi periodontitis, penjagaan di rumah sahaja tidak dapat memulihkan tulang alveolar yang telah hilang.
Bolehkah penyakit gusi disembuhkan?
Tulang alveolar yang hilang akibat periodontitis tidak pulih dengan sendirinya, jadi matlamat rawatan ialah menghentikan kerosakan, mengawal keradangan dan mengekalkan keadaan stabil —— bukan kembali kepada keadaan sebelum kerosakan berlaku. Pada peringkat radang gusi pula, keadaan boleh reda sepenuhnya. Apa yang benar-benar dapat dicapai bergantung pada tahap kerosakan periodontal, penyakit sistemik dan penyelenggaraan selepas itu.
Bagaimana saya tahu sama ada saya menghidap penyakit gusi?
Penyakit periodontal pada peringkat awal kebanyakannya tidak sakit, jadi ia tidak boleh dinilai berdasarkan "sakit atau tidak". Cara yang lebih boleh dipercayai ialah menjalani pemeriksaan periodontal: mengukur kedalaman sulkus gusi dengan penyiasat periodontal, bersama filem X-ray untuk melihat ketinggian tulang alveolar. Kedua-duanya tidak dapat dilihat dari luar.
Adakah gusi yang mengundur akan tumbuh semula?
Gusi yang sudah mengundur dan tulang alveolar yang sudah hilang tidak akan tumbuh semula dengan sendirinya. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan periodontal boleh memperbaiki rupa atau menutup permukaan akar yang terdedah, tetapi sama ada ia sesuai dan sejauh mana ia boleh diperbaiki perlu dinilai oleh doktor gigi berdasarkan keadaan sebenar.

延伸閱讀

相關內容

Bolehkah penyakit gusi disembuhkan?

Peringkat-peringkat rawatan dan sejauh mana insurans menanggung.

Berapa kerap insurans menanggung skaling?

Peraturan perlindungan dan sebab gigi terasa ngilu selepasnya.

牙周治療與植牙

牙周治療的階段安排與植牙的評估條件。

醫師團隊

醫師的學經歷與各自負責的診療範圍。

資料來源

本頁的主要依據

下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。

本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同， 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。

Tanya dahulu

Tanya sampai jelas dahulu, kemudian baru putuskan sama ada mahu buat atau tidak

Anda boleh bertanya melalui mesej LINE. Keadaan sebenar gigi perlu diperiksa sendiri oleh doktor, jadi sila tempah temu janji.
Tiada pujukan jualan dan kami tidak akan menghubungi anda melalui telefon.

Tanya di LINE Hubungi (02) 2771-9585
Akaun Rasmi LINE Disahkan

Cari lencana pengesahan biru supaya anda tidak menambah akaun yang salah

Akaun rasmi LINE klinik ini telah lulus semakan perniagaan LINE, jadi lencana pengesahan biru dipaparkan di sebelah nama akaun.

Pengesahan ini hanya mengesahkan identiti perniagaan akaun LINE; ia tidak berkaitan dengan kualiti perubatan, kesan rawatan atau pendirian laman ini.

Melalui temu janji ｜ bayaran pendaftaran NT$250

Halaman lain

Jelaskan dahulu, baru putuskan

Kos terdiri daripada apa, keadaan mana perlu diberi perhatian, dan apa yang berlaku pada kunjungan pertama.

Barisan doktor

Pendidikan, latihan pakar, persatuan profesional dan skop rawatan empat doktor — setiap satu boleh disahkan sendiri.

Persekitaran dan peralatan klinik

Ruang, peralatan dan kawalan jangkitan; klinik menyertai program pengukuhan kawalan jangkitan NHI, dengan rekod rasmi untuk disemak.

Venir dan pemulihan estetik

Bagaimana rawatan berjalan, angka kelangsungan jangka panjang dalam literatur, dan soalan yang patut ditanya sebelum membuat keputusan.

Kesihatan gusi dan implan

Periodontium ialah asas setiap rawatan. Termasuk penjelasan liputan Program Penjagaan Bersepadu Penyakit Periodontium.

Berdaftar secara sah

Kelulusan kerajaan diperlukan sebelum klinik boleh dibuka

Di Taiwan, klinik pergigian hanya boleh beroperasi selepas diluluskan dan didaftarkan oleh pihak berkuasa kesihatan tempatan serta menerima lesen operasi di bawah Akta Perubatan (醫療法); setiap doktor gigi yang mengamalkan perubatan mesti memiliki sijil doktor yang dikeluarkan oleh Ministry of Health and Welfare. 君漾美牙醫診所 ialah institusi perubatan sah yang diluluskan kerajaan (kod institusi perubatan 3701028607), klinik berkontrak insurans kesihatan nasional (sejak 2021), serta peserta «Program Penjagaan Bersepadu Penyakit Periodontium» dan «Program Pengukuhan Kawalan Jangkitan Klinik Pergigian» National Health Insurance Administration. Semua perkara di atas boleh disahkan melalui data awam rasmi.