मुख स्वास्थ्य · पेरियोडोंटिक्स
मसूड़ों से खून आना क्या पेरियोडोंटल रोग है?
ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आने का सबसे आम कारण दाँत और मसूड़े की संधि पर जमा प्लाक है, जो मसूड़े के ऊतक में सूजन पैदा करता है। इस अवस्था को मसूड़ों की सूजन (जिंजिवाइटिस) कहते हैं, और प्लाक भली-भाँति हटा देने पर सूजन प्रायः एक से दो सप्ताह में शांत हो जाती है। परंतु यदि रक्तस्राव दो सप्ताह से अधिक बना रहे, या साथ में दाँतों के बीच की जगह बढ़ना, दाँतों का खिसकना और चबाने में बल न लगना हो, तो यह पेरियोडोंटाइटिस तक बढ़ चुका हो सकता है। इस अवस्था में नष्ट हो चुकी एल्विओलर हड्डी स्वयं वापस नहीं बनती, और आगे की क्षति रोकने के लिए उपचार आवश्यक होता है।
पहले यह समझ लें
स्वस्थ मसूड़ों से केवल ब्रश करने भर से खून नहीं आता
बहुत लोग मानते हैं कि खून आने का अर्थ है "बहुत ज़ोर से ब्रश किया", इसलिए वे और हल्का ब्रश करते हैं या जहाँ खून आता है उस जगह से बचते हैं। यह सहज बोध कारण और परिणाम को उलट देता है: स्वस्थ मसूड़े के ऊतक से सामान्य ब्रश करने पर खून नहीं आता, इसलिए खून आने का अर्थ प्रायः यह होता है कि वह स्थान पहले से सूजा हुआ है। और सूजन का कारण अधिकतर वहीं रह गया प्लाक होता है।
प्लाक मुँह के जीवाणुओं से बनी एक पतली परत है, जो ब्रश करने के कुछ ही घंटों बाद फिर जमने लगती है। लंबे समय तक रहने पर यह कठोर होकर टार्टर बन जाती है, जिसकी खुरदरी सतह पर और अधिक जीवाणु जमते हैं और जिसे ब्रश से हटाया नहीं जा सकता। इन जीवाणुओं के चयापचय उत्पादों के लंबे संपर्क में रहने पर मसूड़े लाल, सूजे हुए और आसानी से खून बहाने वाले हो जाते हैं।
इसलिए "खून आता है इसलिए ब्रश नहीं करते" वाला रवैया स्थिति को प्रायः बिगाड़ देता है: जितनी कम सफाई, उतनी अधिक सूजन और उतना ही अधिक रक्तस्राव। सही दिशा है उस स्थान को अच्छी तरह साफ़ करना —— बशर्ते पहले यह पुष्टि हो जाए कि रक्तस्राव का कारण वास्तव में प्लाक ही है।
निर्णायक अंतर
मसूड़ों की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस का अंतर यह है कि हड्डी को क्षति हुई या नहीं
दोनों नाम बहुत मिलते-जुलते हैं, पर परिणाम बिल्कुल अलग हैं। विभाजक रेखा "कितना दर्द है" या "कितना खून आता है" नहीं, बल्कि यह है कि एल्विओलर हड्डी नष्ट हुई या नहीं।
| मसूड़ों की सूजन | पेरियोडोंटाइटिस | |
|---|---|---|
| प्रभावित क्षेत्र | केवल मसूड़े का कोमल ऊतक | मसूड़ा, पेरियोडोंटल लिगामेंट और एल्विओलर हड्डी |
| क्या प्रतिवर्ती है | हाँ। प्लाक हटाने पर सूजन शांत हो जाती है | जो हड्डी नष्ट हो चुकी है वह स्वयं पुनः नहीं बनती |
| सामान्य लक्षण | मसूड़े लाल और सूजे हुए, ब्रश या फ्लॉस करते समय रक्तस्राव | दाँतों के बीच जगह बढ़ना, मसूड़े का हटना, दाँत हिलना या खिसकना, चबाने में कमज़ोरी |
| क्या दर्द होता है | अधिकतर दर्द नहीं होता, इसीलिए आसानी से अनदेखा रह जाता है | यह भी प्रायः दर्दरहित। तीव्र प्रकोप में ही सूजन और दर्द होता है |
| उपचार की दिशा | सफ़ाई बेहतर करना और स्केलिंग; अधिकतर एक से दो सप्ताह में सुधार | चरणबद्ध उपचार: पहले क्षति रोकें, फिर पुनर्निर्माण पर विचार |
यह वर्गीकरण पेरियोडोंटल तथा पेरी-इम्प्लांट रोगों के वर्गीकरण पर 2017 की विश्व कार्यशाला की सर्वसम्मति रिपोर्टों पर आधारित है (इस पृष्ठ के अंत में स्रोत देखें)। वास्तव में कौन-सी स्थिति है, यह दंत चिकित्सक को पेरियोडोंटल प्रोबिंग और एक्स-रे के साथ निर्धारित करना होता है; केवल लक्षणों से स्वयं निर्णय नहीं किया जा सकता।
स्वयं जाँच
घर पर देखी जा सकने वाली तीन बातें
ये तीनों जाँच का स्थान नहीं ले सकतीं, पर यह तय करने में सहायता करती हैं कि "शीघ्र जाँच करवानी चाहिए या नहीं"।
रक्तस्राव कितने समय तक रहता है
यदि एक से दो सप्ताह तक ध्यानपूर्वक सफ़ाई के बाद भी खून आता रहे, तो केवल सफ़ाई से समस्या हल नहीं हो रही है, और यह देखना होगा कि वह स्थान क्यों साफ़ नहीं हो पा रहा।
क्या दाँतों के बीच की जगह बढ़ी है
जगह का चौड़ा होना और भोजन का बार-बार फँसना प्रायः मसूड़े के हटने या हड्डी के क्षय से बनी जगह होती है, न कि दाँतों का स्वयं अलग हो जाना।
क्या कोई दाँत हिलता है
उँगली से हल्का दबाने पर हिलना, या कठोर चीज़ चबाते समय बल न लगना यह दर्शाता है कि आधार संरचना क्षतिग्रस्त हो चुकी हो सकती है। तीनों में यही सबसे शीघ्र जाँच की माँग करता है।
जिन्हें अनदेखा न करें
मसूड़ों से खून आना सदैव पेरियोडोंटल समस्या नहीं होती
प्लाक सबसे आम कारण है, पर एकमात्र नहीं। निम्नलिखित स्थितियाँ भी मसूड़ों से रक्तस्राव कर सकती हैं, और इनका उपचार बिल्कुल भिन्न होता है:
सफ़ाई के तरीक़े से हुई यांत्रिक चोट। बहुत कड़े ब्रिसल, ज़ोर लगाकर आड़ा रगड़ना, या फ्लॉस को मसूड़े में दबाकर घुसाना —— ये सभी मसूड़े को सीधे चोट पहुँचा सकते हैं। इस प्रकार का रक्तस्राव प्रायः कुछ विशिष्ट स्थानों तक सीमित रहता है और लगाए गए बल से सीधे संबंधित होता है।
हार्मोन में परिवर्तन। गर्भावस्था में उतने ही प्लाक के प्रति मसूड़ों की सूजन प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, इसलिए सफ़ाई की आदतें न बदलने पर भी पहले की तुलना में स्पष्ट रूप से आसानी से खून आ सकता है।
दवाइयाँ और प्रणालीगत रोग। रक्त पतला करने वाली दवाइयाँ और कुछ रक्तचाप की दवाइयाँ रक्तस्राव को प्रभावित करती हैं या मसूड़ों की अतिवृद्धि करती हैं; रक्त संबंधी रोग और ल्यूकेमिया भी आरंभ में मसूड़ों से रक्तस्राव के रूप में प्रकट हो सकते हैं। मधुमेह और पेरियोडोंटल रोग परस्पर दोनों दिशाओं में प्रभाव डालते हैं —— रक्त शर्करा का नियंत्रण ठीक न होने पर पेरियोडोंटल स्थिति बिगड़ती है, और पेरियोडोंटल सूजन रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और कठिन बना देती है।
यही कारण है कि "खून आए तो कोई टूथपेस्ट या माउथवॉश ले आएँ" आवश्यक रूप से काम नहीं करता: यदि कारण प्लाक नहीं है तो टूथपेस्ट बदलने से कुछ नहीं बदलेगा; और यदि कारण टार्टर है तो माउथवॉश उस कठोर जमाव को नहीं धो सकता जो जड़ की सतह पर चिपक चुका है।
इन स्थितियों में शीघ्र जाँच करवाएँ
मसूड़ों से रक्तस्राव दो सप्ताह से अधिक बने रहना; दाँतों का हिलना या खिसकना आरंभ होना; मसूड़ों का बार-बार सूजना या मवाद आना; चबाने में स्पष्ट रूप से बल न लगना; अथवा मधुमेह होना, रक्त पतला करने वाली दवा लेना, या गर्भावस्था में रक्तस्राव का स्पष्ट रूप से बढ़ जाना —— इनमें से किसी भी स्थिति में केवल देखते रहने के बजाय एक पूर्ण पेरियोडोंटल जाँच करवाना बेहतर है।
पेरियोडोंटल जाँच में सामान्यतः पेरियोडोंटल प्रोबिंग (मसूड़े की खाँच की गहराई नापना) और एक्स-रे दोनों होते हैं, क्योंकि हड्डी की वास्तविक स्थिति केवल इन्हीं दोनों से दिखती है। बाहरी रूप देखकर यह नहीं बताया जा सकता कि एल्विओलर हड्डी क्षीण हुई है या नहीं।
बीमा कवरेज और दैनिक देखभाल
स्वास्थ्य बीमा की कवरेज और प्रतिदिन वास्तव में क्या करना चाहिए
ताइवान के स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय के मुख स्वास्थ्य विभाग की घोषणा के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा 12 वर्ष या उससे अधिक आयु वालों के लिए हर 6 महीने में एक बार स्केलिंग कवर करता है। स्केलिंग से टार्टर और प्लाक हटाया जाता है और यह पेरियोडोंटल देखभाल का आधार है, परंतु यह मसूड़े के ऊपर दिखाई देने वाले भाग पर काम करता है। यदि जमाव मसूड़े की खाँच की गहराई तक फैल चुका हो, तो एक भिन्न स्तर की सफ़ाई आवश्यक होती है, और उसके लिए पहले जाँच द्वारा मूल्यांकन करना पड़ता है।
दैनिक देखभाल के लिए स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय की सलाह है: भोजन के बाद और सोने से पहले, हर बार कम से कम 2 मिनट ब्रश करें और 1000ppm या उससे अधिक फ्लोराइड वाला टूथपेस्ट प्रयोग करें। साथ ही, ब्रश दाँतों के बीच नहीं पहुँचता, इसलिए डेंटल फ्लॉस या इंटरडेंटल ब्रश कोई वैकल्पिक अतिरिक्त वस्तु नहीं हैं —— वे पेरियोडोंटल देखभाल में सर्वाधिक जोखिम वाले स्थानों पर वास्तव में काम करने वाले उपकरण हैं।
समग्र रूप से, ताइवान में पेरियोडोंटल रोग का प्रसार लगभग 80% है, जिसमें से लगभग 50% गंभीर अवस्था में है (स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय, मुख स्वास्थ्य विभाग के आँकड़े)। ये आँकड़े दर्शाते हैं कि पेरियोडोंटल समस्याएँ कितनी सामान्य हैं, पर यह भी कि अधिकांश लोग अब भी उस अवस्था में हैं जहाँ कुछ किया जा सकता है —— अंतर प्रायः इसी में होता है कि समय रहते पता चला या नहीं।
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常見問題
क्या मसूड़ों से खून आना सदैव पेरियोडोंटल रोग होता है?
ब्रश करने पर खून आता है, तो क्या ब्रश करते रहना चाहिए?
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資料來源
本頁的主要依據
下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。
- मुख स्वास्थ्य विभाग, स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय, ताइवान: पेरियोडोंटल रोग की रोकथाम (प्रसार, हर 6 महीने में स्केलिंग कवरेज, 2 मिनट ब्रशिंग तथा 1000ppm फ्लोराइड की सिफ़ारिश सहित)स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय, ताइवान
- Chapple ILC आदि: पेरियोडोंटल स्वास्थ्य और मसूड़ों के रोगों का वर्गीकरण —— 2017 विश्व कार्यशाला कार्यसमूह 1 की सर्वसम्मति रिपोर्टJ Periodontol 2018
- Papapanou PN आदि: पेरियोडोंटाइटिस —— 2017 विश्व कार्यशाला कार्यसमूह 2 की सर्वसम्मति रिपोर्टJ Periodontol 2018
- Caton JG आदि: पेरियोडोंटल और पेरी-इम्प्लांट रोगों की नई वर्गीकरण रूपरेखा —— 1999 के वर्गीकरण से मुख्य अंतरJ Clin Periodontol 2018
- Nazir M आदि: मधुमेह और पेरियोडोंटल/पेरी-इम्प्लांट रोगों का संबंध (समीक्षा)Int Dent J 2024
本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同， 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。
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मसूड़ों का स्वास्थ्य और इम्प्लांट
मसूड़े हर उपचार की नींव हैं। पीरियोडोंटल एकीकृत देखभाल कार्यक्रम की कवरेज का विवरण शामिल।
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