Kesihatan mulut · Prostodontik
Apa jadi jika gigi yang hilang tidak diganti?
Ruang yang ditinggalkan oleh gigi yang hilang tidak kekal begitu sahaja. Gigi di kedua-dua belah beransur-ansur condong ke ruang itu, gigi bertentangan memanjang ke arahnya, dan hubungan gigitan turut berubah; sementara itu tulang alveolar yang tidak lagi dirangsang oleh akar terus mengalami resorpsi. Satu meta-analisis mendapati bahawa di tapak bukan geraham yang dibiarkan tanpa rawatan selepas cabutan, lebar rabung berkurang secara purata kira-kira 2.73 mm dan ketinggian kira-kira 1.71 mm. Perubahan ini bermakna apabila anda memutuskan untuk menggantikannya kemudian, keadaannya sudah lebih sukar berbanding pada mulanya.
Apa yang sebenarnya berlaku
Ruang itu tidak akan kekal begitu sahaja
Gigi tidak berdiri sendiri-sendiri. Ia saling menyokong melalui titik sentuhan antara satu sama lain, dan mengekalkan ketinggian tetap melalui sentuhan dengan gigi bertentangan. Hilang satu, keseimbangan itu terganggu.
Gigi bersebelahan condong. Gigi di kedua-dua belah ruang kehilangan jiran yang selama ini disandari, lalu perlahan-lahan condong ke arah ruang itu. Setelah condong, ruang antara gigi menjadi tidak sekata, makanan lebih mudah tersangkut dan pembersihan bertambah sukar —— seterusnya kereputan dan masalah periodontal turut meningkat.
Gigi bertentangan memanjang keluar. Gigi atas dan bawah pada asalnya saling bertemu; gigi yang kehilangan pasangannya perlahan-lahan memanjang ke arah ruang kosong, melepasi satah gigitan asalnya. Apabila tiba masanya hendak menggantikan gigi yang hilang, ruang itu mungkin sudah diambil oleh gigi yang memanjang tadi, dan ia perlu ditangani dahulu sebelum ada tempat untuk pemulihan.
Tulang alveolar mengalami resorpsi. Tulang alveolar wujud untuk menyelubungi akar gigi; apabila akar tiada, tulang beransur-ansur menyusut. Satu meta-analisis melaporkan bahawa di tapak bukan geraham yang dibiarkan tanpa rawatan selepas cabutan, lebar rabung berkurang purata kira-kira 2.73 mm dan ketinggian sebelah pipi kira-kira 1.71 mm; jumlah resorpsi sebenar berbeza mengikut jenis gigi. Ertinya, semakin lama dibiarkan, semakin besar kemungkinan implan kelak memerlukan prosedur tambahan untuk menambah tulang.
Satu penjelasan: perkara di atas ialah kecenderungan, bukan jadual waktu. Pada sesetengah orang perubahannya sangat perlahan; pada yang lain ia kelihatan dalam beberapa bulan. Bezanya terletak pada tapak gigi, daya gigitan dan keadaan tulang pada mulanya —— dan hanya pemeriksaan sebenar dapat menentukannya.
Tiga cara menggantikan
Apa bezanya implan, jambatan dan gigi palsu
Tiada satu pun daripada ketiga-tiganya yang lebih baik secara mutlak; bezanya pada syarat dan harga yang perlu dibayar bagi setiap satu. Yang mana boleh dilakukan bergantung pada keadaan tulang, keadaan gigi bersebelahan, bilangan gigi yang hilang dan kesihatan keseluruhan.
| Implan gigi | Jambatan tetap | Gigi palsu boleh tanggal | |
|---|---|---|---|
| Adakah gigi bersebelahan terlibat | Tidak perlu mengasah gigi bersebelahan | Gigi di kedua-dua belah perlu diasah sebagai penyangga | Tidak perlu diasah, tetapi bersandar pada gigi bersebelahan dan rabung melalui cangkuk atau tapak |
| Kesan pada tulang alveolar | Ditanam dalam tulang, jadi boleh menyalurkan daya agak menyerupai akar | Tidak menjejaskan tulang di ruang kosong, yang terus mengalami resorpsi | Tidak menjejaskan resorpsi; mungkin perlu dilaraskan dari masa ke masa apabila rabung berubah |
| Tempoh rawatan | Lebih lama —— implan perlu masa untuk berpadu dengan tulang | Lebih singkat, biasanya selesai dalam beberapa minggu | Lebih singkat |
| Cara pembersihan | Seperti gigi asli, tetapi kawasan sekeliling implan perlu perhatian khusus | Bahagian bawah jambatan perlu dibersihkan dengan benang gigi khas | Ditanggalkan untuk dicuci |
| Boleh diubah semula? | Sukar dikeluarkan | Setelah ditanggalkan, gigi penyangga sudah diasah dan tidak boleh dipulihkan kepada bentuk asal | Lebih mudah ditambah atau dilaraskan |
| Ditanggung insurans? | Tidak ditanggung | Tidak ditanggung | Tidak ditanggung |
Prestasi jangka panjang dalam kajian: satu meta-analisis yang mengumpulkan data susulan 20 tahun menyimpulkan bahawa kira-kira 4 daripada setiap 5 implan masih digunakan; kemandirian 5 tahun bagi mahkota tunggal yang disokong gigi adalah sekitar 94.7%–96.6% bergantung pada bahan. Ini ialah statistik terkumpul yang mencerminkan populasi kajian. Ia bukan hasil rawatan klinik ini, dan tidak mewakili keputusan yang dijangkakan bagi mana-mana individu.
Ada bantuan gigi palsu daripada kerajaan, tetapi bukan semua orang layak
Gigi palsu tidak ditanggung insurans kesihatan kebangsaan. Namun sejak tahun kewangan 2009, Kementerian Kesihatan dan Kebajikan Taiwan membiayai kerajaan tempatan untuk melaksanakan "program bantuan pemasangan gigi palsu bagi warga emas berpendapatan rendah dan sederhana rendah". Menurut Pentadbiran Hal Ehwal Sosial dan Keluarga, ia terpakai kepada mereka yang berumur 65 tahun ke atas, atau orang asal berumur 55 tahun ke atas, dan turut memenuhi syarat seperti berada dalam isi rumah berpendapatan rendah atau sederhana rendah, atau menerima elaun sara hidup warga emas berpendapatan sederhana rendah; ia juga merangkumi sebahagian warga emas yang menerima elaun sara hidup orang kurang upaya.
Bantuan ini merangkumi gigi palsu penuh boleh tanggal, gigi palsu separuh rahang atas atau bawah, pelbagai jenis gigi palsu separa, prostesis tetap (jambatan atau mahkota), dan kos pembaikan gigi palsu. Pemohon perlu diperiksa dan dinilai terlebih dahulu oleh doktor gigi di klinik yang berkontrak dengan insurans kesihatan kebangsaan, kemudian memohon kepada kerajaan daerah atau bandar tempat pendaftaran mereka. Kuota, jumlah dan tempoh permohonan berbeza antara pihak berkuasa tempatan, jadi sila hubungi jabatan kebajikan sosial atau kesihatan setempat untuk syarat sebenar.
Apa yang dinilai
Tiga perkara yang perlu dipastikan sebelum memilih cara
Keadaan tulang di tapak berkenaan
Ketinggian dan lebar tulang menentukan sama ada implan boleh dilakukan dan sama ada tulang perlu ditambah dahulu. Ini memerlukan filem X-ray atau pengimejan tiga dimensi —— ia langsung tidak dapat dinilai daripada rupa luaran.
Kesihatan gigi bersebelahan
Jika gigi di kedua-dua belah sudah mempunyai tampalan besar atau pernah menjalani rawatan akar, menanganinya sekali gus melalui jambatan mungkin munasabah. Tetapi jika gigi bersebelahan masih elok, mengasah tisu gigi yang sihat ialah harga yang perlu ditimbang.
Sama ada periodontium stabil
Jika keradangan periodontal belum terkawal, apa jua pilihan penggantian sedang dibina di atas asas yang tidak kukuh. Kebiasaannya keadaan periodontal distabilkan dahulu, barulah dibincangkan penggantian gigi.
Salah faham yang biasa
"Yang paling belakang tak nampak pun, tak ganti pun tak apa"
Gigi belakang memang tidak kelihatan, tetapi ia menanggung bahagian terbesar daya gigitan. Tanpa gigi itu, beban mengunyah berpindah ke hadapan kepada gigi depan —— sedangkan bentuk akar dan sokongan tulang gigi depan memang tidak direka untuk menanggung daya sedemikian. Dari masa ke masa ini boleh menyebabkan haus, gigi longgar atau gigi beralih.
Satu lagi pola biasa ialah "sebelah hilang gigi, jadi saya kunyah sebelah lagi sahaja". Mengunyah sebelah sahaja dalam tempoh panjang menyebabkan karang gigi lebih mudah terkumpul di sebelah yang tidak digunakan, manakala sebelah yang bekerja menanggung beban berganda. Ini bukan kecederaan serta-merta, tetapi ia terkumpul.
Sama ada hendak menggantikan, bila hendak menggantikan, dan dengan cara apa —— tiada jawapan yang sesuai untuk semua orang. Pendekatan yang praktikal ialah membuat penilaian tidak lama selepas kehilangan gigi, memastikan keadaan tulang dan gigi bersebelahan pada masa ini, kemudian barulah memutuskan sama ada hendak bertindak atau memerhati dahulu —— bukannya menunggu sehingga makan menjadi jelas sukar, kerana pada waktu itu keadaannya biasanya sudah lebih buruk.
其他人也問
常見問題
Adakah satu gigi yang hilang benar-benar perlu diganti?
Berapa lama boleh dibiarkan sebelum diganti?
Implan atau jambatan, mana lebih baik?
Berapa lama implan boleh bertahan?
Adakah insurans menanggung implan atau gigi palsu?
Jika banyak gigi hilang, mesti buat gigi palsu boleh tanggal?
延伸閱讀
相關內容
Kos implan terdiri daripada apa?
Struktur kos, peringkat rawatan, dan bila ia tidak sesuai.
Bolehkah penyakit gusi disembuhkan?
Mengapa periodontium perlu stabil sebelum sebarang penggantian gigi.
Perlukah mahkota selepas rawatan akar?
Satu lagi soalan biasa apabila mahu mengekalkan gigi asli.
牙周治療與植牙
牙周治療的階段安排與植牙的評估條件。
醫師團隊
醫師的學經歷與各自負責的診療範圍。
資料來源
本頁的主要依據
下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料,反映的是整體族群,不是本診所的治療成效。
- Couso-Queiruga E dan rakan: Perubahan dimensi rabung alveolar selepas cabutan gigi (tinjauan sistematik dan meta-analisis)J Clin Periodontol 2021
- Kupka JR dan rakan: Kemandirian implan pada 20 tahun (meta-analisis)Clin Oral Investig 2024
- Sailer I dan rakan: Kemandirian lima tahun dan komplikasi mahkota tunggal yang disokong gigi (tinjauan sistematik)Dent Mater 2015
- Pentadbiran Hal Ehwal Sosial dan Keluarga, Kementerian Kesihatan dan Kebajikan Taiwan: program bantuan pemasangan gigi palsu bagi warga emas berpendapatan rendah dan sederhana rendah (kelayakan dan item)Pentadbiran Hal Ehwal Sosial dan Keluarga, Taiwan
本頁為口腔健康知識,內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同, 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。
Tanya dahulu
Tanya sampai jelas dahulu, kemudian baru putuskan sama ada mahu buat atau tidak
Anda boleh bertanya melalui mesej LINE. Keadaan sebenar gigi perlu diperiksa sendiri oleh doktor, jadi sila tempah temu janji.
Tiada pujukan jualan dan kami tidak akan menghubungi anda melalui telefon.
Cari lencana pengesahan biru supaya anda tidak menambah akaun yang salah
Akaun rasmi LINE klinik ini telah lulus semakan perniagaan LINE, jadi lencana pengesahan biru dipaparkan di sebelah nama akaun.
Pengesahan ini hanya mengesahkan identiti perniagaan akaun LINE; ia tidak berkaitan dengan kualiti perubatan, kesan rawatan atau pendirian laman ini.
Melalui temu janji | bayaran pendaftaran NT$250
Halaman lain
Jelaskan dahulu, baru putuskan
Kos terdiri daripada apa, keadaan mana perlu diberi perhatian, dan apa yang berlaku pada kunjungan pertama.
Barisan doktor
Pendidikan, latihan pakar, persatuan profesional dan skop rawatan empat doktor — setiap satu boleh disahkan sendiri.
Persekitaran dan peralatan klinik
Ruang, peralatan dan kawalan jangkitan; klinik menyertai program pengukuhan kawalan jangkitan NHI, dengan rekod rasmi untuk disemak.
Venir dan pemulihan estetik
Bagaimana rawatan berjalan, angka kelangsungan jangka panjang dalam literatur, dan soalan yang patut ditanya sebelum membuat keputusan.
Kesihatan gusi dan implan
Periodontium ialah asas setiap rawatan. Termasuk penjelasan liputan Program Penjagaan Bersepadu Penyakit Periodontium.
Berdaftar secara sah
Kelulusan kerajaan diperlukan sebelum klinik boleh dibuka
Di Taiwan, klinik pergigian hanya boleh beroperasi selepas diluluskan dan didaftarkan oleh pihak berkuasa kesihatan tempatan serta menerima lesen operasi di bawah Akta Perubatan (醫療法); setiap doktor gigi yang mengamalkan perubatan mesti memiliki sijil doktor yang dikeluarkan oleh Ministry of Health and Welfare. 君漾美牙醫診所 ialah institusi perubatan sah yang diluluskan kerajaan (kod institusi perubatan 3701028607), klinik berkontrak insurans kesihatan nasional (sejak 2021), serta peserta «Program Penjagaan Bersepadu Penyakit Periodontium» dan «Program Pengukuhan Kawalan Jangkitan Klinik Pergigian» National Health Insurance Administration. Semua perkara di atas boleh disahkan melalui data awam rasmi.