เลือดออกตามไรฟันคือโรคปริทันต์หรือไม่?

ความเป็นไปได้ที่ไม่ควรมองข้าม

เลือดออกตามไรฟันไม่ได้เป็นปัญหาปริทันต์เสมอไป

คราบจุลินทรีย์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว กรณีต่อไปนี้ก็ทำให้เลือดออกตามไรฟันได้ และวิธีจัดการต่างกันโดยสิ้นเชิง

การบาดเจ็บเชิงกลจากวิธีทำความสะอาด ขนแปรงแข็งเกินไป การถูไปมาตามแนวนอนด้วยแรงมาก หรือการกดไหมขัดฟันลงไปในเหงือก ล้วนทำให้เหงือกฉีกขาดได้โดยตรง เลือดที่ออกแบบนี้มักกระจุกอยู่เพียงไม่กี่ตำแหน่ง และสัมพันธ์โดยตรงกับระดับแรงที่ใช้

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระหว่างตั้งครรภ์ เหงือกจะตอบสนองต่อคราบจุลินทรีย์ปริมาณเท่าเดิมด้วยการอักเสบที่รุนแรงขึ้น ดังนั้นแม้พฤติกรรมการทำความสะอาดไม่เปลี่ยน ก็อาจมีเลือดออกง่ายกว่าเดิมอย่างเห็นได้ชัด

ยาและโรคทางระบบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาลดความดันบางชนิดมีผลต่อการมีเลือดออกหรือทำให้เหงือกโต โรคทางเลือดและมะเร็งเม็ดเลือดขาวก็อาจแสดงอาการเริ่มแรกเป็นเลือดออกตามไรฟันได้ ส่วนเบาหวานกับโรคปริทันต์มีผลต่อกันสองทาง —— การควบคุมน้ำตาลที่ไม่ดีทำให้สภาพปริทันต์แย่ลง และการอักเสบของปริทันต์ก็ทำให้ควบคุมน้ำตาลได้ยากขึ้น

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม "เลือดออกแล้วซื้อยาสีฟันหรือน้ำยาบ้วนปากมาใช้เอง" อาจไม่ได้ผลเสมอไป หากสาเหตุไม่ใช่คราบจุลินทรีย์ การเปลี่ยนยาสีฟันก็ไม่เปลี่ยนอะไร และหากสาเหตุคือหินปูน น้ำยาบ้วนปากก็ชะล้างสิ่งที่ตกตะกอนแข็งเกาะรากฟันอยู่ออกไปไม่ได้

ความคุ้มครองและการดูแลประจำวัน

ขอบเขตความคุ้มครองของประกัน และสิ่งที่ควรทำจริง ๆ ในแต่ละวัน

ตามประกาศของกองอนามัยช่องปาก กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวัน ประกันสุขภาพถ้วนหน้าคุ้มครองการขูดหินปูนทุก 6 เดือนสำหรับผู้ที่มีอายุครบ 12 ปีขึ้นไป การขูดหินปูนกำจัดหินปูนและคราบจุลินทรีย์ ซึ่งเป็นพื้นฐานของการดูแลปริทันต์ แต่จัดการได้เฉพาะส่วนที่มองเห็นเหนือขอบเหงือก หากหินปูนลุกลามลงไปในร่องเหงือกส่วนลึกแล้ว จำเป็นต้องใช้การทำความสะอาดอีกระดับหนึ่ง ซึ่งต้องผ่านการตรวจประเมินก่อน

สำหรับการดูแลประจำวัน กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการแนะนำให้ แปรงฟันหลังอาหารและก่อนนอน ครั้งละอย่างน้อย 2 นาที และใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ตั้งแต่ 1000ppm ขึ้นไป นอกจากนี้ แปรงสีฟันเข้าไม่ถึงซอกฟัน ไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟันจึงไม่ใช่ตัวเสริมที่จะมีหรือไม่มีก็ได้ แต่เป็นเครื่องมือที่จัดการตำแหน่งเสี่ยงสูงที่สุดในการดูแลปริทันต์อย่างแท้จริง

ในภาพรวม ความชุกของโรคปริทันต์ในไต้หวันอยู่ที่ประมาณ 80% โดยประมาณ 50% อยู่ในระดับรุนแรง (ข้อมูลจากกองอนามัยช่องปาก กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ) ตัวเลขนี้แสดงว่าปัญหาปริทันต์พบได้ทั่วไปมาก แต่ก็หมายความว่าคนส่วนใหญ่ยังอยู่ในระยะที่จัดการได้ —— ความต่างมักอยู่ที่ว่าตรวจพบเร็วหรือไม่