สุขภาพช่องปาก · ทันตกรรมประดิษฐ์
ฟันหายไปแล้วไม่ใส่ทดแทนจะเป็นอย่างไร?
ช่องว่างที่เกิดจากการสูญเสียฟันจะไม่คงสภาพเดิมอยู่อย่างนั้น ฟันสองข้างจะค่อย ๆ ล้มเข้าหาช่องว่าง ฟันคู่สบจะยื่นยาวมาทางช่องว่าง และความสัมพันธ์ของการสบฟันก็เปลี่ยนตามไปด้วย ขณะเดียวกันกระดูกเบ้าฟันที่ขาดการกระตุ้นจากรากฟันก็จะละลายต่อเนื่อง งานวิเคราะห์อภิมานพบว่า ในตำแหน่งที่ไม่ใช่ฟันกรามซึ่งไม่ได้รับการดูแลหลังถอนฟัน ความกว้างของสันเหงือกลดลงเฉลี่ยประมาณ 2.73 มิลลิเมตร และความสูงลดลงเฉลี่ยประมาณ 1.71 มิลลิเมตร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เมื่อคิดจะใส่ทดแทนในภายหลัง เงื่อนไขจะแย่กว่าตอนเริ่มต้น
สิ่งที่เกิดขึ้นจริง
ช่องว่างจะไม่ว่างอยู่อย่างนั้น
ฟันไม่ได้ตั้งอยู่อย่างเป็นอิสระทีละซี่ แต่ค้ำยันกันผ่านจุดสัมผัสระหว่างซี่ และคงระดับความสูงไว้ได้ด้วยการสัมผัสกับฟันคู่สบ เมื่อขาดไปหนึ่งซี่ สมดุลนี้ก็ถูกทำลาย
ฟันข้างเคียงล้มเอียง ฟันสองข้างของช่องว่างสูญเสียเพื่อนบ้านที่เคยพิงอยู่ จึงค่อย ๆ ล้มไปทางช่องว่าง เมื่อล้มแล้วซอกฟันจะไม่สม่ำเสมอ อาหารติดง่ายขึ้น ทำความสะอาดยากขึ้น ฟันผุและปัญหาปริทันต์จึงเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
ฟันคู่สบยื่นยาว ฟันบนและล่างเดิมค้ำกันอยู่ ซี่ที่เสียคู่ไปจะค่อย ๆ งอกมาทางช่องว่าง เลยระนาบการสบเดิม เมื่อถึงเวลาที่อยากใส่ฟันทดแทน ช่องว่างนั้นอาจถูกฟันที่ยื่นยาวยึดครองไปแล้ว ต้องจัดการฟันซี่นั้นก่อนจึงจะมีที่ว่างใส่ฟันปลอม
กระดูกเบ้าฟันละลาย กระดูกเบ้าฟันมีอยู่เพื่อห่อหุ้มรากฟัน เมื่อไม่มีรากฟันแล้ว กระดูกก็ค่อย ๆ ละลายไป งานวิเคราะห์อภิมานชิ้นหนึ่งรายงานว่า ในตำแหน่งที่ไม่ใช่ฟันกรามซึ่งไม่ได้รับการดูแลหลังถอนฟัน ความกว้างของสันเหงือกลดลงเฉลี่ยประมาณ 2.73 มิลลิเมตร และความสูงด้านแก้มลดลงเฉลี่ยประมาณ 1.71 มิลลิเมตร ปริมาณการละลายจริงแตกต่างกันตามชนิดของฟัน นั่นหมายความว่ายิ่งปล่อยไว้นาน หากภายหลังต้องการฝังรากเทียม ก็ยิ่งมีโอกาสต้องเสริมกระดูกเพิ่มเติม
ขอเสริมว่า ข้างต้นคือแนวโน้ม ไม่ใช่ตารางเวลา บางคนเปลี่ยนแปลงช้ามาก บางคนไม่กี่เดือนก็เห็นได้ชัด ความต่างอยู่ที่ตำแหน่งฟันที่หายไป แรงบดเคี้ยว และสภาพกระดูกเดิม ซึ่งต้องตรวจจริงจึงจะทราบ
สามวิธีใส่ทดแทน
รากเทียม สะพานฟัน และฟันปลอมถอดได้ ต่างกันตรงไหน
ทั้งสามวิธีไม่มีวิธีใดดีกว่าโดยสิ้นเชิง ต่างกันที่เงื่อนไขและสิ่งที่ต้องแลกของแต่ละวิธี วิธีใดทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูก สภาพฟันข้างเคียง จำนวนฟันที่หายไป และสุขภาพโดยรวม
| รากฟันเทียม | สะพานฟันชนิดติดแน่น | ฟันปลอมถอดได้ | |
|---|---|---|---|
| ต้องกรอฟันข้างเคียงหรือไม่ | ไม่ต้องกรอฟันข้างเคียง | ต้องกรอฟันสองข้างของช่องว่างเป็นหลักยึด | ไม่ต้องกรอ แต่อาศัยตะขอหรือฐานพิงกับฟันข้างเคียงและสันเหงือก |
| ผลต่อกระดูกเบ้าฟัน | ฝังอยู่ในกระดูก จึงรับแรงได้คล้ายรากฟัน | ไม่มีผลต่อกระดูกตรงช่องว่าง บริเวณนั้นยังละลายต่อไป | ไม่มีผลต่อการละลายของกระดูก ระยะยาวอาจต้องปรับตามการเปลี่ยนแปลงของสันเหงือก |
| ระยะเวลารักษา | นานกว่า ต้องรอให้รากเทียมยึดกับกระดูก | สั้นกว่า มักเสร็จภายในไม่กี่สัปดาห์ | สั้นกว่า |
| วิธีทำความสะอาด | เหมือนฟันธรรมชาติ แต่รอบรากเทียมต้องดูแลเป็นพิเศษ | ใต้ตัวสะพานต้องใช้ไหมขัดฟันสำหรับสะพานฟัน | ถอดออกมาล้าง |
| แก้ไขภายหลังได้ไหม | ถอดออกได้ยาก | ถอดออกแล้วฟันหลักยึดก็ถูกกรอไปแล้ว คืนสภาพเดิมไม่ได้ | เพิ่มเติมหรือปรับแก้ได้ง่ายกว่า |
| สิทธิประโยชน์คุ้มครองหรือไม่ | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
ผลระยะยาวในเอกสารวิชาการ: งานวิเคราะห์อภิมานที่รวบรวมข้อมูลติดตาม 20 ปี สรุปว่ารากเทียมประมาณ 4 ใน 5 รากยังคงใช้งานอยู่ ส่วนอัตราการคงอยู่ 5 ปีของครอบฟันเดี่ยวที่ยึดกับฟันธรรมชาติอยู่ที่ประมาณ 94.7%–96.6% ขึ้นอยู่กับวัสดุ ตัวเลขเหล่านี้เป็นสถิติรวมที่สะท้อนกลุ่มประชากรในงานวิจัย ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกนี้ และไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่คาดหวังของบุคคลใด
ภาครัฐมีเงินอุดหนุนฟันปลอม แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าเกณฑ์
ฟันปลอมไม่อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพถ้วนหน้า อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2009 กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวันได้สนับสนุนให้แต่ละจังหวัดและเมืองดำเนิน "โครงการอุดหนุนการใส่ฟันปลอมสำหรับผู้สูงอายุที่มีรายได้น้อยและรายได้ปานกลางค่อนข้างน้อย" ตามประกาศของกรมกิจการสังคมและครอบครัว ผู้มีสิทธิ์คือผู้ที่มีอายุครบ 65 ปีขึ้นไป หรือชนพื้นเมืองที่มีอายุครบ 55 ปีขึ้นไป และเข้าเงื่อนไขอย่างเช่นเป็นครัวเรือนรายได้น้อย ครัวเรือนรายได้ปานกลางค่อนข้างน้อย หรือได้รับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุรายได้ปานกลางค่อนข้างน้อย รวมถึงผู้สูงอายุบางส่วนที่ได้รับเงินช่วยเหลือค่าครองชีพผู้พิการ
รายการที่อุดหนุนครอบคลุมฟันปลอมทั้งปาก ฟันปลอมครึ่งขากรรไกรบนหรือล่าง ฟันปลอมบางส่วนชนิดต่าง ๆ ฟันปลอมชนิดติดแน่น (สะพานฟันหรือครอบฟัน) และค่าซ่อมฟันปลอม การยื่นขอต้องผ่านการตรวจและประเมินโดยทันตแพทย์ในสถานพยาบาลคู่สัญญาประกันสุขภาพก่อน แล้วจึงยื่นต่อรัฐบาลจังหวัดหรือเมืองตามทะเบียนบ้าน โควตา จำนวนเงิน และช่วงเวลารับคำขอแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ กรุณาสอบถามเงื่อนไขจริงจากสำนักงานสังคมสงเคราะห์หรือสำนักงานสาธารณสุขในพื้นที่
สิ่งที่ประเมิน
สามเรื่องที่ต้องตรวจสอบก่อนตัดสินใจเลือกวิธี
สภาพกระดูกตรงตำแหน่งที่ฟันหายไป
ความสูงและความกว้างของกระดูกเป็นตัวกำหนดว่าฝังรากเทียมได้หรือไม่ และต้องเสริมกระดูกก่อนหรือไม่ เรื่องนี้ต้องอาศัยภาพรังสีหรือภาพสามมิติจึงจะเห็น มองจากภายนอกไม่สามารถตัดสินได้เลย
สุขภาพของฟันข้างเคียง
หากฟันสองข้างมีวัสดุอุดขนาดใหญ่อยู่แล้วหรือเคยรักษารากฟันมาก่อน การจัดการฟันเหล่านั้นไปพร้อมกับการทำสะพานฟันอาจเป็นทางที่สมเหตุสมผล แต่ถ้าฟันข้างเคียงยังสมบูรณ์ดี การกรอเนื้อฟันที่แข็งแรงคือสิ่งที่ต้องชั่งน้ำหนัก
ปริทันต์คงที่แล้วหรือยัง
หากการอักเสบของปริทันต์ยังไม่ถูกควบคุม ไม่ว่าจะเลือกวิธีใดก็เท่ากับสร้างบนฐานรากที่ไม่มั่นคง โดยทั่วไปจะจัดการปริทันต์ให้คงที่ก่อน แล้วจึงพูดถึงการใส่ฟันทดแทน
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย
"ซี่ในสุดมองไม่เห็นอยู่แล้ว ไม่ใส่ก็คงไม่เป็นไร"
ฟันหลังมองไม่เห็นก็จริง แต่รับแรงบดเคี้ยวมากที่สุด เมื่อขาดไป ภาระการเคี้ยวจะถ่ายไปยังฟันด้านหน้า ซึ่งรูปร่างรากฟันและการรองรับของกระดูกฟันหน้าไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อรับแรงแบบนั้น ในระยะยาวอาจเกิดการสึก ฟันโยก หรือฟันเคลื่อนที่
อีกสถานการณ์ที่พบบ่อยคือ "ฟันหายข้างหนึ่ง เลยเปลี่ยนไปเคี้ยวอีกข้าง" การเคี้ยวข้างเดียวเป็นเวลานานทำให้ข้างที่ไม่ได้ใช้สะสมหินปูนได้ง่ายขึ้น ขณะที่ข้างที่ใช้ต้องรับภาระเป็นสองเท่า นี่ไม่ใช่ความเสียหายทันที แต่ค่อย ๆ สะสม
จะใส่ทดแทนหรือไม่ ใส่เมื่อไร ใช้วิธีใด —— ไม่มีคำตอบที่ใช้ได้กับทุกคน วิธีที่เป็นจริงมากกว่าคือ หลังสูญเสียฟันควรเข้ารับการประเมินสักครั้ง ตรวจสอบสภาพกระดูกและฟันข้างเคียงในปัจจุบัน แล้วจึงตัดสินใจว่าจะจัดการหรือเฝ้าดูไปก่อน —— ไม่ใช่รอจนกินอาหารมีปัญหาชัดเจนแล้วค่อยทำ เพราะถึงตอนนั้นเงื่อนไขมักแย่ลงไปแล้ว
其他人也問
常見問題
ฟันหายไปซี่เดียวจำเป็นต้องใส่ทดแทนจริงหรือ?
ปล่อยไว้นานแค่ไหนแล้วค่อยใส่ทดแทนได้?
รากเทียมกับสะพานฟัน อย่างไหนดีกว่ากัน?
รากเทียมใช้ได้นานแค่ไหน?
ประกันคุ้มครองรากเทียมหรือฟันปลอมหรือไม่?
ถ้าฟันหายไปหลายซี่ ต้องทำฟันปลอมถอดได้เสมอไปหรือไม่?
資料來源
本頁的主要依據
下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料,反映的是整體族群,不是本診所的治療成效。
- Couso-Queiruga E และคณะ: การเปลี่ยนแปลงมิติของสันเหงือกหลังถอนฟัน (การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน)J Clin Periodontol 2021
- Kupka JR และคณะ: การวิเคราะห์อภิมานอัตราการคงอยู่ของรากเทียมที่ 20 ปีClin Oral Investig 2024
- Sailer I และคณะ: อัตราการคงอยู่ 5 ปีและภาวะแทรกซ้อนของครอบฟันเดี่ยวที่ยึดกับฟัน (การทบทวนอย่างเป็นระบบ)Dent Mater 2015
- กรมกิจการสังคมและครอบครัว กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวัน: โครงการอุดหนุนการใส่ฟันปลอมสำหรับผู้สูงอายุรายได้น้อยและรายได้ปานกลางค่อนข้างน้อย (ผู้มีสิทธิ์และรายการที่อุดหนุน)กรมกิจการสังคมและครอบครัว ไต้หวัน
本頁為口腔健康知識,內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同, 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。
ถามก่อนได้
ถามให้ชัดก่อน แล้วค่อยตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่
สอบถามได้ทางข้อความ LINE ส่วนสภาพฟันที่แท้จริงต้องให้ทันตแพทย์ตรวจด้วยตนเอง จึงขอให้นัดหมายเข้ารับการตรวจ
ไม่มีการเสนอขาย และเราจะไม่โทรหาคุณ
สังเกตเครื่องหมายยืนยันสีน้ำเงิน เพื่อไม่ให้เพิ่มบัญชีผิด
บัญชีทางการ LINE ของคลินิกผ่านการตรวจสอบธุรกิจของ LINE แล้ว จึงมีเครื่องหมายยืนยันสีน้ำเงินอยู่ข้างชื่อบัญชี
การยืนยันนี้เป็นการตรวจสอบตัวตนทางธุรกิจของบัญชี LINE เท่านั้น ไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพทางการแพทย์ ผลการรักษา หรือจุดยืนของเว็บไซต์นี้
ให้บริการแบบนัดหมาย | ค่าลงทะเบียน 250 เหรียญไต้หวัน
หน้าอื่น ๆ
คุยให้ชัดก่อน แล้วค่อยตัดสินใจ
ค่าใช้จ่ายประกอบด้วยอะไร ต้องระวังกรณีไหน และการมาครั้งแรกจะเกิดอะไรขึ้น
ทีมทันตแพทย์
วุฒิการศึกษา การฝึกอบรมเฉพาะทาง สมาคมวิชาชีพ และขอบเขตการรักษาของทันตแพทย์ทั้งสี่ท่าน ทุกรายการตรวจสอบได้ด้วยตนเอง
บรรยากาศและอุปกรณ์
พื้นที่ อุปกรณ์ และการควบคุมการติดเชื้อ คลินิกเข้าร่วมโครงการเสริมความเข้มงวดการควบคุมการติดเชื้อ มีบันทึกทางการให้ตรวจสอบ
วีเนียร์และการบูรณะเชิงความงาม
การรักษาดำเนินอย่างไร ตัวเลขอัตราการอยู่รอดระยะยาวในวรรณกรรม และคำถามที่ควรถามก่อนตัดสินใจ
สุขภาพเหงือกและรากฟันเทียม
ปริทันต์คือรากฐานของทุกการรักษา รวมคำอธิบายสิทธิประโยชน์โครงการดูแลรักษาโรคปริทันต์แบบบูรณาการ
สถานพยาบาลที่จดทะเบียนถูกต้อง
ต้องผ่านการอนุมัติจากรัฐบาลจึงจะเปิดคลินิกได้
ในไต้หวัน คลินิกทันตกรรมต้องได้รับการอนุมัติและจดทะเบียนจากหน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่น และได้รับใบอนุญาตเปิดดำเนินการตามกฎหมายการแพทย์ (醫療法) จึงจะเปิดให้บริการได้ ทันตแพทย์ผู้ให้การรักษาทุกคนต้องมีใบประกอบวิชาชีพแพทย์ที่ออกโดย Ministry of Health and Welfare 君漾美牙醫診所 เป็นสถานพยาบาลถูกต้องตามกฎหมายที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาล (รหัสสถานพยาบาล 3701028607) เป็นคู่สัญญาประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวัน (ตั้งแต่ปี 2021) และเข้าร่วม «โครงการดูแลรักษาโรคปริทันต์แบบบูรณาการ» กับ «โครงการเสริมความเข้มงวดการควบคุมการติดเชื้อในคลินิกทันตกรรม» ของ National Health Insurance Administration ทั้งหมดนี้ตรวจสอบได้จากข้อมูลสาธารณะของทางการ