Educación para la salud bucodental · Estética
¿Por qué se ponen amarillos los dientes?
La mayoría da por hecho que unos dientes amarillos significan que la superficie no se ha cepillado bien, pero el color del diente procede sobre todo de la dentina que hay debajo: el esmalte exterior es translúcido y lo que se transparenta es esa capa interior más amarilla. Por mucha fuerza que se ponga al cepillar, ese color de fondo no cambia. Los depósitos de té, café y tabaco adheridos a la superficie sí pueden eliminarse; eso es la tinción extrínseca. El color de la propia dentina, los cambios que llegan con la edad o la decoloración causada por medicamentos requieren, en cambio, un abordaje distinto.
Primero, distinguirlas
La tinción extrínseca y la decoloración intrínseca se abordan de maneras completamente distintas
La tinción extrínseca es pigmento depositado en la superficie del diente, procedente de café, té, vino tinto, curry, tabaco y similares. Se acumula en la superficie y sobre la placa y el sarro, y puede resolverse con una limpieza. Si no hay nada más, una limpieza completa puede mejorar el color por sí sola y quizá no haga falta blanquear.
La decoloración intrínseca es el color de la propia estructura dental. La dentina ya es de por sí más amarilla y con la edad se va engrosando y oscureciendo, mientras el esmalte se adelgaza por el desgaste; ambas cosas juntas hacen que los dientes se vean más amarillos que en la juventud. También pertenecen a esta categoría la decoloración tras un traumatismo, el oscurecimiento de un solo diente después de una endodoncia y la decoloración causada por fármacos como la tetraciclina durante el desarrollo dental.
Esta distinción importa porque determina qué hay que hacer. La tinción extrínseca se resuelve limpiando; la decoloración intrínseca, con un agente blanqueador que penetra y modifica el color; y en algunas decoloraciones intrínsecas graves el blanqueamiento logra un cambio limitado y puede ser necesario plantear una vía restauradora. Primero se determina cuál de las dos es y después se decide qué hacer: saltarse este paso es como se acaba gastando dinero con la sensación de que no ha pasado nada.
Comparación de opciones
En qué se diferencian el blanqueamiento en clínica, el domiciliario y las pastas blanqueadoras
La diferencia entre los tres está sobre todo en la concentración del agente y en el tiempo de contacto, y son esas dos cosas las que determinan la profundidad y la rapidez del efecto.
| Blanqueamiento en clínica | Blanqueamiento domiciliario | Pasta blanqueadora | |
|---|---|---|---|
| Cómo actúa | Un peróxido de alta concentración actuando poco tiempo bajo supervisión profesional | Un agente de baja concentración en una férula personalizada que se lleva un rato cada día | Sobre todo abrasivos que retiran lo adherido a la superficie |
| A qué se dirige | Sobre todo a la decoloración intrínseca | Sobre todo a la decoloración intrínseca | Sobre todo a la tinción extrínseca |
| Tiempo necesario | Una sesión es relativamente breve | Continuado durante días o semanas | Uso prolongado |
| Supervisión profesional | Realizado en todo momento por personal clínico | Primero se toman impresiones para la férula y luego se usa según indique el odontólogo | Ninguna |
| Reacciones frecuentes | Sensibilidad dental, irritación gingival | Sensibilidad dental, en general más leve | Abrasivos demasiado fuertes pueden causar desgaste |
Sea cual sea la vía, el resultado varía según el color de partida, la causa de la decoloración y las condiciones de cada persona; no puede prometerse de antemano alcanzar un tono determinado. Cuál conviene en su caso debe valorarlo un odontólogo tras una exploración.
Lo que más se pasa por alto: las coronas y las obturaciones no se blanquean con los dientes
El agente blanqueador actúa sobre el tejido dental natural. Las carillas de porcelana, las coronas cerámicas, las obturaciones de composite y demás materiales artificiales no cambian de color por el blanqueamiento.
Eso significa que, si un diente anterior ya lleva una obturación de composite o una corona, cuando los dientes naturales se aclaren esas restauraciones se verán comparativamente más oscuras y el contraste resultará más evidente, no menos. La literatura señala además que el blanqueamiento puede degradar las restauraciones existentes.
Por eso, cuando ya hay restauraciones, el orden habitual es: blanquear primero, esperar a que el color se estabilice y después rehacer las restauraciones para ajustarlas al nuevo color. Esta secuencia hay que planificarla antes de empezar; de lo contrario, el desajuste se descubre con el trabajo ya hecho y el coste de rehacerlo recae sobre uno mismo.
Riesgos
Reacciones y limitaciones que conviene conocer de antemano
Según la investigación disponible, el blanqueamiento basado en peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida se considera seguro y eficaz cuando se realiza siguiendo las indicaciones de uso y bajo supervisión profesional, pero hay riesgos que conviene entender.
La sensibilidad dental y la irritación gingival son las reacciones más frecuentes y en la mayoría de los casos remiten al terminar el tratamiento. La investigación indica además que el blanqueamiento puede provocar una rugosidad y un reblandecimiento temporales de la superficie dental, aumentar el potencial de desmineralización y, como se ha dicho, degradar las restauraciones existentes dejando el color desajustado.
Tampoco toda decoloración es apta para blanquear. Las caries, las fisuras, las encías inflamadas o los problemas periodontales deben tratarse antes: aplicar un blanqueador sobre un diente comprometido facilita que el agente penetre y cause molestias. Si procede o no realizarlo durante el embarazo o la lactancia, o en menores de edad, requiere asimismo una valoración específica.
La literatura recomienda igualmente que a quien se somete a un blanqueamiento se le expliquen los riesgos asociados y se le indique en qué situaciones debe volver a consulta. Por eso también, incluso el blanqueamiento domiciliario conviene que vaya precedido de una exploración y se realice siguiendo las indicaciones del odontólogo, en lugar de comprarse y usarse por cuenta propia.
Cómo mantenerlo después
Cuánto dura el efecto depende sobre todo de estas tres cosas
El blanqueamiento no es permanente. El color vuelve poco a poco con el tiempo, y la rapidez varía de una persona a otra.
Los hábitos alimentarios
El café, el té, el vino tinto y las salsas oscuras siguen produciendo tinción extrínseca. Reducir la frecuencia, o enjuagarse cuanto antes después de tomarlos, retrasa el ritmo al que vuelve el color.
El tabaco
Los depósitos de tabaco son una fuente de tinción extrínseca especialmente tenaz, con un efecto marcado sobre la duración del resultado, y afectan al mismo tiempo a la salud periodontal.
La higiene diaria y la limpieza periódica
Si el pigmento superficial sigue acumulándose, los dientes vuelven a verse amarillos antes. Mantener la calidad de la higiene diaria y programar las tartrectomías con la periodicidad que cubre el seguro de salud ayuda a alargar el tiempo que se ven limpios.
其他人也問
常見問題
¿Unos dientes amarillos significan que no se cepillan bien?
¿Sirven las pastas blanqueadoras?
¿El blanqueamiento daña los dientes?
¿Cuánto dura el efecto del blanqueamiento?
¿Puedo blanquear si llevo coronas o empastes?
Tengo un solo diente mucho más oscuro, ¿por qué?
資料來源
本頁的主要依據
下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。
- Carey CM: lo que hoy se sabe sobre el blanqueamiento dental —— evaluación de seguridad y eficaciaJ Evid Based Dent Pract 2014
- Li Y, Greenwall L: cuestiones de seguridad en el blanqueamiento dentalDent Clin North Am 2011
- Departamento de Salud Bucodental, Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwán: prevención de la enfermedad periodontal (incluye la periodicidad de la tartrectomía cubierta por el seguro de salud y consejos de higiene diaria)Ministerio de Salud y Bienestar
本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同， 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。
Pregunta primero
Pregunta primero, decide después
Puede consultarnos por mensaje en LINE. El estado real de sus dientes requiere una exploración presencial del odontólogo, por lo que le rogamos que pida cita.
Sin argumentos de venta y no le llamaremos por teléfono.
Busque la insignia azul de verificación para no añadir una cuenta equivocada
La cuenta oficial de LINE de la clínica ha superado la revisión empresarial de LINE, por lo que aparece una insignia azul junto al nombre de la cuenta.
Esta verificación solo confirma la identidad empresarial de la cuenta de LINE; no guarda relación con la calidad médica, los resultados del tratamiento ni la postura de este sitio.
Solo con cita ｜ tasa de registro 250 NT$
Otras páginas
Hablemos claro antes de decidir
De qué partes se compone el precio, qué situaciones hay que vigilar y qué ocurre en la primera visita.
Equipo médico
Formación, especialización, sociedades profesionales y áreas de tratamiento de los cuatro dentistas; cada dato puede verificarse.
La clínica y su equipamiento
Espacio, equipamiento y control de infecciones; la clínica participa en el programa de refuerzo del control de infecciones del seguro nacional, con registros oficiales verificables.
Carillas y restauración estética
Cómo se desarrolla el tratamiento, las cifras de supervivencia a largo plazo de la literatura y las preguntas que conviene hacer antes de decidir.
Salud de las encías e implantes
El periodonto es la base de todo tratamiento. Incluye la cobertura del Programa de Atención Integral Periodontal.
Centro legalmente autorizado
Sin aprobación del gobierno, ninguna clínica puede abrir
En Taiwán, una clínica dental solo puede abrir tras ser aprobada y registrada por la autoridad sanitaria local y recibir la licencia de apertura conforme a la Ley de Asistencia Médica (醫療法); todos los dentistas en ejercicio deben poseer el certificado de médico expedido por el Ministry of Health and Welfare. 君漾美牙醫診所 es una institución médica legalmente establecida y aprobada por el gobierno (código de institución médica 3701028607), clínica concertada con el seguro nacional de salud (desde 2021) y participante en el «Programa de Atención Integral Periodontal» y el «Programa de Refuerzo del Control de Infecciones en Clínicas Dentales» de la National Health Insurance Administration. Todo lo anterior puede verificarse en los datos públicos oficiales.