Почему зубы желтеют

Большинство считает, что жёлтые зубы означают плохо вычищенную поверхность, но цвет зуба на самом деле идёт главным образом от внутреннего слоя дентина: наружная эмаль полупрозрачна, и сквозь неё просвечивает как раз тот, более жёлтый слой, что лежит внутри. Поэтому сколько ни чисти с усилием, эту исходную основу цвета не изменить. Налёт от чая, кофе и табака, приставший к поверхности, действительно можно убрать — это внешнее окрашивание. А вот цвет самого дентина, изменения, приходящие с возрастом, или изменение цвета из-за лекарств требуют другого подхода.

更新日期：2026-08-22 資料來源：本頁末列出

Схема в разрезе: полупрозрачная наружная эмаль и более жёлтый внутренний дентин зуба — Эмаль полупрозрачна, поэтому видимый нами цвет идёт главным образом от просвечивающего дентина. Иллюстративная схема, а не изображение конкретного пациента.

Сначала различить

Внешнее окрашивание и внутреннее изменение цвета устраняются совершенно по-разному

Внешнее окрашивание — это пигмент, осевший на поверхности зуба: от кофе, чая, красного вина, карри, табака и тому подобного. Он накапливается на поверхности, а также на налёте и зубном камне, и устраняется чисткой. Если дело только в этом, одной тщательной чистки может хватить, чтобы цвет улучшился, и отбеливание может вовсе не понадобиться.

Внутреннее изменение цвета — это цвет самой структуры зуба. Дентин изначально желтоватый, с возрастом он постепенно утолщается и темнеет, а эмаль от истирания становится тоньше; вместе это делает зубы более жёлтыми, чем в молодости. Сюда же относятся изменение цвета после травмы, потемнение отдельного зуба после лечения каналов и изменение цвета, вызванное лекарствами вроде тетрациклина в период формирования зубов.

Это разграничение важно потому, что именно оно определяет, что следует делать. Внешнее окрашивание устраняется чисткой; внутреннее изменение цвета — отбеливающим средством, которое проникает внутрь и меняет цвет; а при некоторых выраженных внутренних изменениях цвета отбеливание даёт лишь ограниченный результат, и может потребоваться рассмотреть путь реставрации. Сначала определить, что именно перед вами, и только потом решать, как поступить — именно пропуск этого шага приводит к тому, что деньги потрачены, а ощущение такое, будто ничего не произошло.

Сравнительная схема в разрезе: внешнее окрашивание на поверхности и внутреннее изменение цвета дентина — Слева — внешнее окрашивание, осевшее на поверхности, справа — внутреннее изменение цвета, когда темнее сам дентин. Устраняются они по-разному. Иллюстративная схема, а не изображение конкретного пациента.

Сравнение способов

Чем различаются отбеливание в клинике, домашнее отбеливание и отбеливающая паста

Различие между тремя способами состоит главным образом в концентрации средства и времени контакта, и именно эти два параметра определяют глубину и скорость действия.

	Отбеливание в клинике	Домашнее отбеливание	Отбеливающая паста
Как действует	Высококонцентрированный пероксид действует короткое время под наблюдением специалиста	Средство низкой концентрации в индивидуальной каппе, которую носят по определённому времени ежедневно	В основном абразивы, снимающие то, что пристало к поверхности
На что направлено	В основном на внутреннее изменение цвета	В основном на внутреннее изменение цвета	В основном на внешнее окрашивание
Сколько времени нужно	Одна процедура занимает сравнительно немного времени	Требуется продолжать от нескольких дней до нескольких недель	Длительное применение
Наблюдение специалиста	Всю процедуру выполняет медицинский персонал	Сначала снимают слепки для каппы, затем применяют по указанию стоматолога	Отсутствует
Частые реакции	Чувствительность зубов, раздражение дёсен	Чувствительность зубов, обычно мягче выраженная	Слишком жёсткие абразивы могут привести к истиранию

Какой бы способ ни был выбран, результат зависит от исходного цвета, причины изменения цвета и индивидуальных условий; заранее обещать достижение определённого оттенка нельзя. Что подходит именно вам, должен оценить стоматолог после осмотра.

Самое легко упускаемое из виду: коронки и пломбы не светлеют вместе с зубами

Отбеливающее средство действует на ткани собственного зуба. Керамические виниры, цельнокерамические коронки, композитные пломбы и другие искусственные материалы от отбеливания цвет не меняют.

Это значит, что если на переднем зубе уже стоит композитная пломба или коронка, то после того как собственные зубы посветлеют, эти реставрации будут выглядеть относительно темнее, и разница станет заметнее, а не наоборот. Литература также указывает, что процесс отбеливания может привести к разрушению имеющихся пломб.

Поэтому, если во рту уже есть реставрации, обычный порядок таков: сначала отбелить, дождаться, пока цвет стабилизируется, и затем переделать реставрации под новый цвет. Этот порядок нужно спланировать до начала работы; иначе несовпадение цвета обнаружится уже после её завершения, а расходы на переделку лягут на вас.

Риски

Реакции и ограничения, о которых стоит знать заранее

По имеющимся исследованиям, отбеливание на основе перекиси водорода или пероксида карбамида считается безопасным и эффективным, когда проводится по инструкции и под наблюдением специалиста, но есть риски, которые следует понимать.

Чувствительность зубов и раздражение дёсен — самые частые реакции, в большинстве случаев они стихают после завершения курса. Исследования также указывают, что отбеливание может вызвать временную шероховатость и размягчение поверхности зуба, повысить вероятность деминерализации и, как сказано выше, привести к разрушению имеющихся пломб и несовпадению цвета.

Кроме того, не всякое изменение цвета подходит для отбеливания. Кариес, трещины зуба, воспаление дёсен или проблемы пародонта следует устранить заранее: на проблемном зубе средство проникает легче и вызывает неприятные ощущения. Проводить ли процедуру при беременности и грудном вскармливании, а также несовершеннолетним, тоже требует отдельной оценки.

Литература одновременно рекомендует: тот, кто проходит отбеливание, должен понимать связанные с ним риски и знать, при каких обстоятельствах следует обратиться к врачу повторно. Именно поэтому даже при домашнем отбеливании советуют сначала пройти осмотр и действовать по указанию стоматолога, а не покупать средство и применять его самостоятельно.

Как поддерживать результат потом

Сколько продержится эффект, определяется главным образом этими тремя вещами

Отбеливание не навсегда. Цвет постепенно возвращается со временем, и скорость у каждого своя.

01

Привычки в питании

Кофе, чай, красное вино и тёмные соусы по-прежнему вызывают внешнее окрашивание. Если сократить их частоту или прополоскать рот как можно скорее после употребления, цвет будет возвращаться медленнее.

02

Табак

Табачный налёт — довольно стойкий источник внешнего окрашивания, он заметно влияет на сохранение результата и одновременно сказывается на здоровье пародонта.

03

Ежедневная гигиена и регулярная профессиональная чистка

Если пигмент на поверхности продолжает накапливаться, зубы начинают выглядеть жёлтыми раньше. Поддерживать качество ежедневной чистки и планировать снятие зубного камня с той периодичностью, которую покрывает медицинское страхование, помогает дольше сохранять ощущение чистоты.

其他人也問

常見問題

Жёлтые зубы означают, что их плохо чистят?

Не обязательно. Цвет зуба идёт главным образом от внутреннего дентина, а покрывающая его эмаль полупрозрачна, поэтому исходный цвет остаётся даже при тщательно очищенной поверхности. Налёт от чая и табака на поверхности относится к внешнему окрашиванию и снимается; цвет же самого дентина чисткой изменить нельзя.

Помогает ли отбеливающая паста?

Отбеливающая паста в основном снимает абразивами пигмент, приставший к поверхности, поэтому при внешнем окрашивании она помогает, но цвет самого дентина не меняет. Если вы ждёте общего осветления, паста этого не даст; кроме того, слишком жёсткие абразивы или чистка с усилием со временем могут привести к истиранию тканей зуба.

Вредит ли отбеливание зубам?

По имеющимся исследованиям, при проведении по инструкции и под наблюдением специалиста оно считается безопасным. Частые реакции — чувствительность зубов и раздражение дёсен, они в большинстве случаев стихают после завершения курса. Есть также исследования, указывающие на возможную временную шероховатость поверхности зуба, повышенную вероятность деминерализации и разрушение имеющихся пломб. Поэтому перед решением стоит пройти осмотр и оценку.

Сколько держится эффект отбеливания?

Эффект не постоянный: цвет постепенно возвращается со временем, и скорость заметно различается в зависимости от привычек в питании, курения и состояния гигиены. Поскольку индивидуальные различия велики, заранее обещать срок сохранения результата нельзя.

У меня есть коронки или пломбы — можно ли отбеливать?

Собственные зубы отбелить можно, но керамические виниры, коронки, композитные пломбы и другие искусственные материалы цвет вместе с ними не меняют, поэтому после отбеливания может появиться разница с собственными зубами. Если во рту уже есть реставрации, обычно советуют сначала отбелить, дождаться стабилизации цвета, а затем переделать реставрации под него; этот порядок нужно спланировать заранее.

Один зуб заметно темнее остальных — почему?

Потемнение одного зуба часто встречается там, где этот зуб когда-то получил травму или был пролечен по каналам, и относится к внутреннему изменению цвета. Такие случаи ведут иначе, чем общее отбеливание: сначала нужно установить состояние именно этого зуба, а затем выбрать подходящий способ.

本頁的主要依據

下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。

Carey CM: современные представления об отбеливании зубов —— оценка безопасности и эффективностиJ Evid Based Dent Pract 2014
Li Y, Greenwall L: вопросы безопасности при отбеливании зубовDent Clin North Am 2011
Управление стоматологического здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения Тайваня: профилактика пародонтита (включая периодичность снятия зубного камня, покрываемую медицинским страхованием, и рекомендации по ежедневной гигиене)Министерство здравоохранения и социального обеспечения

本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同，實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。

Сначала спросите

Сначала выясните всё, потом решайте, делать или нет

Вопросы можно задать сообщением в LINE. Реальное состояние зубов должен осмотреть врач лично, поэтому просим записаться на приём.
Без навязывания услуг; мы не будем вам звонить.

Спросить в LINE Позвонить (02) 2771-9585

Подтверждённый официальный аккаунт LINE

Ищите синий значок подтверждения, чтобы не добавить чужой аккаунт

Официальный аккаунт клиники в LINE прошёл корпоративную проверку LINE, поэтому рядом с именем аккаунта отображается синий значок подтверждения.

Эта отметка подтверждает только корпоративную принадлежность аккаунта LINE; она не относится к качеству медицинских услуг, результатам лечения или позиции этого сайта.

Только по записи ｜ регистрационный сбор 250 NT$

Другие страницы

Сначала всё проясняем, потом вы решаете

Из чего складывается стоимость, на что обратить внимание и что происходит на первом приёме.

Наши врачи

Образование, специализация, профессиональные общества и направления работы четырёх врачей — каждый пункт можно проверить самостоятельно.

Клиника и оборудование

Помещения, оборудование и инфекционный контроль; клиника участвует в программе усиленного инфекционного контроля, есть официальные записи для проверки.

Виниры и эстетическая реставрация

Как проходит лечение, показатели долгосрочной выживаемости в литературе и вопросы, которые стоит задать до решения.

Здоровье дёсен и импланты

Пародонт — основа любого лечения. С разъяснением покрытия Программы комплексного пародонтологического ухода.

Официально зарегистрированная клиника

Открыть клинику можно только с разрешения государства

На Тайване стоматологическая клиника может открыться лишь после того, как местный орган здравоохранения одобрит и зарегистрирует её и выдаст лицензию на деятельность в соответствии с Законом о медицинской помощи (醫療法); каждый практикующий стоматолог обязан иметь сертификат врача, выданный Ministry of Health and Welfare. 君漾美牙醫診所 — легальное медицинское учреждение, созданное с одобрения государства (код медицинского учреждения 3701028607), клиника по договору с национальным медицинским страхованием (с 2021 года), участник «Программы комплексного пародонтологического ухода» и «Программы усиленного инфекционного контроля стоматологических клиник» National Health Insurance Administration. Всё перечисленное можно проверить по официальным открытым данным.

Почему зубы желтеют?