君漾美牙醫診所
สอบถามทาง LINE LINE
แบบจำลองช่องปากและสมุดบันทึกบนโต๊ะไม้โทนอบอุ่น

สุขภาพช่องปาก · ปริทันต์

โรคปริทันต์รักษาหายหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับว่าเป็นแบบใด ระยะเหงือกอักเสบกระทบเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนคือเหงือก เมื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกหมดแล้ว การอักเสบมักหายสนิท แต่ปริทันต์อักเสบได้ทำลายกระดูกเบ้าฟันไปแล้ว และกระดูกที่สูญเสียไปจะไม่งอกกลับมาเอง เป้าหมายการรักษาในระยะนี้คือหยุดการทำลาย ทำให้การอักเสบสงบ และรักษาส่วนรองรับที่เหลืออยู่ไว้ ไม่ใช่การกลับไปเป็นเหมือนก่อนเป็นโรค จะคงที่ได้แค่ไหนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการทำลาย การควบคุมโรคทางระบบ และการดูแลต่อเนื่องหลังจากนั้น

更新日期： 資料來源：本頁末列出

ขอทำความเข้าใจก่อน

"รักษาหาย" ในการรักษาปริทันต์หมายถึงอะไร

เมื่อพูดว่า "หาย" คนทั่วไปมักนึกถึงการกลับไปเป็นเหมือนเดิม แต่สิ่งที่ปริทันต์อักเสบทำลายคือโครงสร้างรองรับรอบตัวฟัน —— เอ็นยึดปริทันต์และกระดูกเบ้าฟัน ตามฉันทามติของการประชุมระดับโลกปี 2017 ว่าด้วยการจำแนกโรคปริทันต์ การสูญเสียโครงสร้างเช่นนี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับไม่ได้

ดังนั้นในการรักษาปริทันต์ คำว่า "ควบคุมได้แล้ว" หมายถึงสภาวะที่เฉพาะเจาะจง คือ เหงือกไม่อักเสบต่อเนื่องอีก ตรวจด้วยเครื่องมือแล้วไม่มีเลือดออก ความลึกของร่องลึกปริทันต์กลับมาอยู่ในระดับที่ทำความสะอาดได้ และระดับกระดูกเบ้าฟันไม่ลดต่ำลงอีก เมื่อถึงสภาวะนี้ ฟันซี่นั้นใช้งานต่อไปได้ยาวนาน แต่เงื่อนไขการรองรับไม่เหมือนฟันที่ไม่เคยเป็นโรค จึงต้องดูแลด้วยวิธีที่ต่างออกไป

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาปริทันต์ไม่มีแนวคิดแบบ "ทำครบคอร์สแล้วจบ" การรักษาขั้นพื้นฐานจัดการกับแบคทีเรียและหินปูนที่มีอยู่ ณ ขณะนั้น แต่สภาพแวดล้อมที่ก่อให้เกิดโรคปริทันต์ —— คราบจุลินทรีย์ที่เกาะกลับมาใหม่ทุกวัน —— ไม่ได้หายไปเพียงเพราะได้รับการรักษาแล้ว

ลำดับการรักษา

การรักษาปริทันต์โดยทั่วไปแบ่งเป็นสี่ขั้นตอน

ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องผ่านครบทั้งสี่ขั้น ส่วนใหญ่เมื่อประเมินซ้ำหลังขั้นที่สองแล้วก็เข้าสู่ช่วงดูแลต่อเนื่องได้เลย

  1. ตรวจและวินิจฉัย

    ใช้เครื่องมือตรวจปริทันต์วัดความลึกร่องเหงือกทีละซี่ บันทึกว่ามีเลือดออกเมื่อตรวจหรือไม่ ร่วมกับภาพรังสีเพื่อดูระดับกระดูกเบ้าฟัน ขั้นนี้เป็นตัวกำหนดการตัดสินใจทั้งหมดที่ตามมา เพราะสภาพจริงของกระดูกมองจากภายนอกไม่เห็นเลย

  2. การรักษาขั้นพื้นฐาน

    ประกอบด้วยการขูดหินปูน และในตำแหน่งที่ลึกกว่าจะทำการขูดหินปูนใต้เหงือกและเกลารากฟัน —— กำจัดหินปูนและคราบแบคทีเรียที่เกาะบนผิวรากฟันใต้ขอบเหงือกออก พร้อมกันนั้นจะปรับวิธีทำความสะอาดที่บ้านด้วย เพราะการทำความสะอาดในแต่ละวันคือส่วนที่กำหนดผลระยะยาว

  3. ประเมินซ้ำ

    หลังการรักษาขั้นพื้นฐานจะเว้นระยะให้เนื้อเยื่อหายดี แล้วจึงวัดความลึกร่องลึกปริทันต์และภาวะเลือดออกอีกครั้ง ตัวเลขชุดที่สองนี้เองที่ใช้ตัดสินว่าจำเป็นต้องรักษาต่อหรือไม่ ไม่ใช่ตัดสินเรื่องผ่าตัดตั้งแต่แรก

  4. ผ่าตัดเมื่อจำเป็น และช่วงดูแลต่อเนื่อง

    หากยังมีร่องลึกที่ทำความสะอาดไม่ถึง อาจต้องใช้วิธีอย่างศัลยกรรมเปิดแผ่นเหงือก ไม่ว่าจะไปถึงการผ่าตัดหรือไม่ ท้ายที่สุดทุกกรณีจะเข้าสู่ช่วงดูแลต่อเนื่อง โดยกำหนดความถี่ในการมาพบตามความเสี่ยงของแต่ละคน และติดตามการเปลี่ยนแปลงของร่องลึกและกระดูกต่อไป

ภาพผังแนวนอนแสดงสี่ขั้นตอนของการรักษาปริทันต์
สี่ขั้นตอนของการรักษาปริทันต์: ตรวจและวินิจฉัย การรักษาขั้นพื้นฐาน ประเมินซ้ำ ดูแลต่อเนื่อง เป็นภาพประกอบ ไม่ใช่ภาพของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ค่าใช้จ่าย

สิทธิประโยชน์ครอบคลุมถึงไหน และส่วนใดต้องจ่ายเอง

ตามประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวัน การรักษาโรคปริทันต์อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพถ้วนหน้ามาตั้งแต่เริ่มโครงการ และสถานพยาบาลไม่อาจเรียกเก็บเงินเพิ่มจากประชาชนสำหรับรายการที่อยู่ในความคุ้มครองนั้น

รายการ
อยู่ในความคุ้มครอง การขูดหินปูน, การดูแลฉุกเฉินของโรคปริทันต์, วัสดุปิดแผลปริทันต์, การขูดหินปูนใต้เหงือก, ศัลยกรรมเปิดแผ่นเหงือก, การตัดเหงือก
โครงการดูแลปริทันต์แบบบูรณาการ การตรวจปริทันต์อย่างละเอียด, การให้ความรู้ด้านสุขภาพช่องปาก, การรักษาขูดหินปูนใต้เหงือกทั้งปาก, การตรวจติดตามผลการรักษา
ไม่อยู่ในความคุ้มครอง การรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์, การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อแบบมีไกด์, การปลูกถ่ายเหงือกจากตนเอง, การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การกำจัดสีที่ผิวฟัน, ยาใหม่อย่างเจลปฏิชีวนะสำหรับปริทันต์ ตลอดจนหัตถการปริทันต์เชิงความงามและการรักษาลดอาการเสียวฟันที่ทำเพื่อความสวยงาม

ตารางข้างต้นเรียบเรียงจากข่าวประชาสัมพันธ์ของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวัน วันที่ 22 มีนาคม 2013 ข่าวดังกล่าวเผยแพร่มากว่าสิบปีแล้ว รายการและเงื่อนไขที่คุ้มครองจริงโปรดยึดตามประกาศล่าสุดของสำนักงานประกันสุขภาพกลาง โดยให้ทันตแพทย์พิจารณาขอบเขตที่ใช้ได้ตามอาการของแต่ละราย

โครงการดูแลปริทันต์แบบบูรณาการ: หากเข้าเกณฑ์ก็ใช้ได้

ประกันสุขภาพไต้หวันดำเนิน "โครงการดูแลปริทันต์แบบบูรณาการ" มาตั้งแต่ปี 2010 ตามประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ ผู้เข้าเกณฑ์คือผู้ที่มีการอักเสบของปริทันต์ตั้งแต่ 16 ซี่ขึ้นไปทั้งปาก และมีตั้งแต่ 6 ซี่ขึ้นไปที่ร่องลึกปริทันต์ลึก 5 มม. ขึ้นไป ระยะการรักษาเต็มรูปแบบยาวถึงครึ่งปี และแต่ละคนใช้บริการตามโครงการได้ปีละ 1 ครั้ง

สิ่งที่โครงการนี้ครอบคลุมคือการดูแลครบหนึ่งรอบ ไม่ใช่การขูดหินปูนเพียงครั้งเดียว จะเข้าเกณฑ์หรือไม่ต้องตรวจปริทันต์ก่อนจึงจะทราบ —— นี่ก็เป็นอีกเหตุผลว่าทำไมก้าวแรกของการรักษาปริทันต์จึงเป็นการวัดและถ่ายภาพรังสี ไม่ใช่ลงมือทำความสะอาดทันที

ภาพตัดขวางแสดงการสอดเครื่องมือตรวจปริทันต์ระหว่างฟันกับเหงือกเพื่อวัดความลึกของร่องลึก
สิ่งที่เครื่องมือตรวจปริทันต์วัดคือความลึกของร่องเหงือก ตัวเลขนี้ร่วมกับระดับกระดูกบนภาพรังสี คือสองหลักฐานพื้นฐานในการประเมินสภาพปริทันต์ เป็นภาพประกอบ ไม่ใช่ภาพของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ปัจจัยที่กำหนดผลลัพธ์

ทำไมการรักษาแบบเดียวกันจึงให้ผลต่างกันมาก

ผลของการรักษาปริทันต์ไม่ได้ถูกกำหนดโดยตัวการรักษาเพียงอย่างเดียว สามข้อต่อไปนี้ส่งผลชัดเจนไม่แพ้กัน

01

คุณภาพการทำความสะอาดในแต่ละวัน

คราบจุลินทรีย์เกาะกลับมาภายในไม่กี่ชั่วโมง ต่อให้ทำความสะอาดในคลินิกดีเพียงใด ถ้าซอกฟันยังไม่ถูกทำความสะอาดทุกวัน การอักเสบก็จะกลับไปที่จุดเดิม ไหมขัดฟันและแปรงซอกฟันจัดการกับตำแหน่งที่แปรงสีฟันเข้าไม่ถึง ซึ่งเป็นจุดที่เกิดปัญหาได้ง่ายที่สุดพอดี

02

การสูบบุหรี่

บุหรี่ส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดที่เหงือกและการหายของแผล ทำให้สภาพปริทันต์คงที่ได้ยากขึ้น และจำกัดระดับการดีขึ้นหลังการรักษา ข้อนี้เป็นหนึ่งในไม่กี่ปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงได้ด้วยตนเอง

03

การควบคุมโรคทางระบบ

เบาหวานกับโรคปริทันต์ส่งผลต่อกันสองทาง การควบคุมน้ำตาลที่ไม่ดีทำให้สภาพปริทันต์แย่ลง และการอักเสบของปริทันต์ก็ทำให้ควบคุมน้ำตาลได้ยากขึ้น การจัดการทั้งสองด้านพร้อมกันให้ผลดีกว่าดูแลเพียงด้านเดียว

ช่วงดูแลต่อเนื่อง

ทำไมรักษาเสร็จแล้วยังต้องมาพบอย่างต่อเนื่อง

จุดชี้ขาดที่แท้จริงของการรักษาปริทันต์ไม่ได้อยู่ที่การรักษาขั้นพื้นฐาน แต่อยู่ที่การดูแลต่อเนื่องหลังจากนั้น เมื่อร่องลึกตื้นขึ้นแล้ว หากไม่ติดตามต่อ ความลึกอาจค่อย ๆ กลับมา และกระบวนการนี้มักไม่เจ็บ กว่าจะรู้สึกได้ก็มักสูญเสียกระดูกไปอีกช่วงหนึ่งแล้ว

สิ่งที่ทำเมื่อมาพบไม่ได้มีแค่ขูดหินปูน แต่ยังรวมถึงการวัดร่องลึกใหม่ เปรียบเทียบกับครั้งก่อน และตรวจว่ามีตำแหน่งลึกใหม่เกิดขึ้นหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงของตัวเลขเหล่านี้ต่างหากที่เป็นเกณฑ์ตัดสินว่า "รักษาไว้ได้หรือไม่"

ส่วนคำถามว่าควรมาพบทุกกี่เดือนจึงเหมาะที่สุดนั้น ปัจจุบันยังไม่มีคำตอบที่ใช้ได้กับทุกคน งานทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ได้ตรวจสอบแนวทางการดูแลต่อเนื่องหลายรูปแบบและสรุปว่า หลักฐานที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะระบุว่าช่วงเวลาหรือวิธีเสริมแบบใดดีกว่ากัน อีกทั้งนิยามและตัวชี้วัดผลลัพธ์ของแต่ละงานวิจัยก็ไม่ตรงกัน ในทางปฏิบัติ ทันตแพทย์จึงปรับระยะห่างตามความลึกของร่องลึก สภาพการทำความสะอาด และปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล แทนที่จะใช้มาตรฐานเดียวกับทุกคน

นอกจากนี้ ตามข้อมูลของกองอนามัยช่องปาก กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ ประกันสุขภาพถ้วนหน้าคุ้มครองการขูดหินปูนทุก 6 เดือนสำหรับผู้ที่อายุครบ 12 ปีขึ้นไป ส่วนกลุ่มเฉพาะเช่นหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้มีภาวะปากแห้ง มีข้อกำหนดทุก 3 เดือน ซึ่งนำมาจัดร่วมในแผนการดูแลได้

其他人也問

常見問題

โรคปริทันต์รักษาให้หายสนิทได้หรือไม่?
ระยะเหงือกอักเสบมีโอกาสหายสนิท ส่วนการสูญเสียกระดูกเบ้าฟันจากปริทันต์อักเสบนั้นไม่ฟื้นคืนเอง เป้าหมายการรักษาจึงเป็นการหยุดการทำลายและรักษาความคงที่ จะคงที่ได้แค่ไหนขึ้นอยู่กับขอบเขตการทำลาย โรคทางระบบ และการดูแลต่อเนื่องหลังจากนั้น
การรักษาโรคปริทันต์ใช้เวลานานเท่าใด?
การรักษาขั้นพื้นฐานมักต้องแบ่งทำหลายครั้ง จากนั้นยังต้องเว้นระยะให้เนื้อเยื่อหายดีก่อนประเมินซ้ำ โครงการดูแลปริทันต์แบบบูรณาการของประกันสุขภาพมีระยะการรักษาเต็มรูปแบบครึ่งปี เวลาที่ต้องใช้จริงแตกต่างกันตามจำนวนฟันที่เกี่ยวข้องและความรุนแรง
การรักษาโรคปริทันต์เบิกประกันได้หรือไม่?
ได้ ตามประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ การขูดหินปูน การดูแลฉุกเฉินของโรคปริทันต์ วัสดุปิดแผลปริทันต์ การขูดหินปูนใต้เหงือก ศัลยกรรมเปิดแผ่นเหงือก และการตัดเหงือก อยู่ในความคุ้มครอง และสถานพยาบาลไม่อาจเรียกเก็บเงินเพิ่มสำหรับรายการที่อยู่ในความคุ้มครองนั้น ส่วนเลเซอร์ปริทันต์ การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อแบบมีไกด์ และการปลูกถ่ายเหงือก ไม่อยู่ในความคุ้มครอง ขอบเขตที่ใช้ได้จริงโปรดยึดตามประกาศล่าสุดของสำนักงานประกันสุขภาพ
ถ้าไม่รักษาโรคปริทันต์จะเป็นอย่างไร?
ปริทันต์อักเสบส่วนใหญ่ไม่เจ็บ จึงมักลุกลามไปโดยไม่รู้ตัว เมื่อกระดูกเบ้าฟันละลายต่อไปเรื่อย ๆ จะเกิดช่องระหว่างฟันกว้างขึ้น เหงือกร่น ฟันโยกหรือเคลื่อนที่ และเมื่อรุนแรงฟันจะสูญเสียส่วนรองรับ กระดูกที่ละลายไปแล้วไม่ฟื้นคืนเอง ยิ่งเข้ารับการดูแลเร็วเท่าใด ก็ยิ่งเก็บส่วนรองรับไว้ได้มากเท่านั้น
โรคปริทันต์ติดต่อสู่คนในครอบครัวหรือไม่?
แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์อาจส่งผ่านระหว่างคนได้ทางน้ำลาย แต่จะเกิดโรคหรือไม่ขึ้นอยู่กับสภาพการทำความสะอาดช่องปาก การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และปัจจัยเสี่ยงของแต่ละคน การสัมผัสแบคทีเรียไม่ได้แปลว่าจะเป็นโรคเสมอไป อีกทั้งสมาชิกในครอบครัวมักมีนิสัยการทำความสะอาดคล้ายกัน ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ปัญหาปริทันต์มักเกิดกับหลายคนในบ้านเดียวกัน
ขูดหินปูนเท่ากับการรักษาโรคปริทันต์หรือไม่?
ไม่เท่ากัน การขูดหินปูนกำจัดหินปูนที่มองเห็นได้เหนือขอบเหงือก จัดเป็นการป้องกันและทำความสะอาดขั้นพื้นฐาน หากหินปูนลุกลามลงไปใต้เหงือกบนผิวรากฟันแล้ว สิ่งที่ต้องทำคือการขูดหินปูนใต้เหงือก ซึ่งเป็นการรักษาอีกระดับหนึ่งและต้องผ่านการตรวจประเมินก่อน

延伸閱讀

相關內容

เลือดออกตามไรฟันคือโรคปริทันต์หรือไม่?

ความต่างระหว่างเหงือกอักเสบกับปริทันต์อักเสบ และจุดที่ตรวจเองได้

ประกันคุ้มครองขูดหินปูนกี่เดือนครั้ง?

ความถี่ที่คุ้มครอง ข้อกำหนดของกลุ่มเฉพาะ และเหตุใดหลังขูดจึงเสียวฟัน

ฟันหายไปแล้วไม่ใส่ทดแทนจะเป็นอย่างไร?

เมื่อเก็บฟันไว้ไม่ได้ จะเลือกวิธีทดแทนอย่างไร

牙周治療與植牙

牙周治療的階段安排與植牙的評估條件。

醫師團隊

醫師的學經歷與各自負責的診療範圍。

資料來源

本頁的主要依據

下列為本頁內容的來源。文中引用的統計數字皆為文獻或官方公開資料，反映的是整體族群，不是本診所的治療成效。

本頁為口腔健康知識，內容不能取代醫師的當面診察。每個人的口腔狀況、病史與用藥都不同， 實際診斷與治療方式仍需由醫師依個別情況評估。

ถามก่อนได้

ถามให้ชัดก่อน แล้วค่อยตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่

สอบถามได้ทางข้อความ LINE ส่วนสภาพฟันที่แท้จริงต้องให้ทันตแพทย์ตรวจด้วยตนเอง จึงขอให้นัดหมายเข้ารับการตรวจ
ไม่มีการเสนอขาย และเราจะไม่โทรหาคุณ

สอบถามทาง LINE โทร (02) 2771-9585
บัญชีทางการ LINE ที่ผ่านการยืนยัน

สังเกตเครื่องหมายยืนยันสีน้ำเงิน เพื่อไม่ให้เพิ่มบัญชีผิด

บัญชีทางการ LINE ของคลินิกผ่านการตรวจสอบธุรกิจของ LINE แล้ว จึงมีเครื่องหมายยืนยันสีน้ำเงินอยู่ข้างชื่อบัญชี

การยืนยันนี้เป็นการตรวจสอบตัวตนทางธุรกิจของบัญชี LINE เท่านั้น ไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพทางการแพทย์ ผลการรักษา หรือจุดยืนของเว็บไซต์นี้

ให้บริการแบบนัดหมาย ｜ ค่าลงทะเบียน 250 เหรียญไต้หวัน

หน้าอื่น ๆ

คุยให้ชัดก่อน แล้วค่อยตัดสินใจ

ค่าใช้จ่ายประกอบด้วยอะไร ต้องระวังกรณีไหน และการมาครั้งแรกจะเกิดอะไรขึ้น

ทีมทันตแพทย์

วุฒิการศึกษา การฝึกอบรมเฉพาะทาง สมาคมวิชาชีพ และขอบเขตการรักษาของทันตแพทย์ทั้งสี่ท่าน ทุกรายการตรวจสอบได้ด้วยตนเอง

บรรยากาศและอุปกรณ์

พื้นที่ อุปกรณ์ และการควบคุมการติดเชื้อ คลินิกเข้าร่วมโครงการเสริมความเข้มงวดการควบคุมการติดเชื้อ มีบันทึกทางการให้ตรวจสอบ

วีเนียร์และการบูรณะเชิงความงาม

การรักษาดำเนินอย่างไร ตัวเลขอัตราการอยู่รอดระยะยาวในวรรณกรรม และคำถามที่ควรถามก่อนตัดสินใจ

สุขภาพเหงือกและรากฟันเทียม

ปริทันต์คือรากฐานของทุกการรักษา รวมคำอธิบายสิทธิประโยชน์โครงการดูแลรักษาโรคปริทันต์แบบบูรณาการ

สถานพยาบาลที่จดทะเบียนถูกต้อง

ต้องผ่านการอนุมัติจากรัฐบาลจึงจะเปิดคลินิกได้

ในไต้หวัน คลินิกทันตกรรมต้องได้รับการอนุมัติและจดทะเบียนจากหน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่น และได้รับใบอนุญาตเปิดดำเนินการตามกฎหมายการแพทย์ (醫療法) จึงจะเปิดให้บริการได้ ทันตแพทย์ผู้ให้การรักษาทุกคนต้องมีใบประกอบวิชาชีพแพทย์ที่ออกโดย Ministry of Health and Welfare 君漾美牙醫診所 เป็นสถานพยาบาลถูกต้องตามกฎหมายที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาล (รหัสสถานพยาบาล 3701028607) เป็นคู่สัญญาประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวัน (ตั้งแต่ปี 2021) และเข้าร่วม «โครงการดูแลรักษาโรคปริทันต์แบบบูรณาการ» กับ «โครงการเสริมความเข้มงวดการควบคุมการติดเชื้อในคลินิกทันตกรรม» ของ National Health Insurance Administration ทั้งหมดนี้ตรวจสอบได้จากข้อมูลสาธารณะของทางการ